斑秃的发生与自身免疫异常、遗传易感性、长期神经精神因素、内分泌失调、某些感染及其他自身炎症性疾病、局部皮肤损伤等相关且年龄性别等有一定影响。
自身免疫机制是引起斑秃的重要原因之一。人体免疫系统会错误地将毛囊视为外来异物进行攻击，导致毛囊功能受损，毛发生长周期紊乱。研究表明，约20%的斑秃患者同时伴有其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、白癜风等，提示自身免疫异常在斑秃发病中起关键作用。
遗传因素
遗传易感性在斑秃的发生中占据重要地位。如果家族中有斑秃患者，个体遗传获得相关易感基因的概率增加，发病风险较普通人群显著升高。目前已发现多个与斑秃相关的基因位点，遗传因素通过影响免疫系统调控、毛囊生长相关信号通路等环节，参与斑秃的发生发展。
神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍等神经精神因素可通过神经内分泌系统影响毛囊的正常生长周期。例如，强烈的精神刺激可能导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，抑制毛乳头细胞的功能，干扰毛发的生长与代谢，进而引发斑秃。
内分泌失调
内分泌系统的失衡与斑秃密切相关。甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）、性激素水平改变（如雄激素水平异常）等均可能影响毛囊的营养供应及生长环境。例如，甲状腺激素对毛囊的生长周期有调节作用，甲状腺功能减退时，毛囊代谢减缓，易引发毛发脱落。
感染因素
某些细菌、病毒或真菌等感染可能间接触发免疫反应，从而导致斑秃。例如，金黄色葡萄球菌、带状疱疹病毒等感染可能激活机体的免疫应答，使免疫系统错误攻击毛囊，干扰毛发的正常生长，增加斑秃的发病风险。
其他因素
某些自身炎症性疾病、局部皮肤损伤等也可能与斑秃的发生存在关联。此外，年龄、性别等因素也有一定影响，例如儿童及青壮年相对更易发病，且男性与女性在发病表现上可能存在一定差异，但具体机制仍需进一步深入研究明确。
