卵巢妊娠是受精卵在卵巢着床发育的异位妊娠,发病因输卵管功能异常致受精卵运行受阻及卵巢表面有适宜着床条件,临床表现有停经、腹痛、阴道流血,诊断可通过超声检查见卵巢妊娠囊、血HCG测定及腹腔镜检查,治疗主要手术,有输卵管炎等病史的女性为高危人群需积极治妇科炎症、孕前检查及出现疑似症状时及时就医。
一、定义
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床并发育的异位妊娠,受精卵未在子宫体腔内着床。
二、发病机制
1.输卵管功能异常:输卵管炎症(如输卵管黏膜炎、周围炎等)可影响其正常蠕动及运送受精卵功能,致受精卵运行受阻,停留在卵巢着床。例如输卵管炎症导致管腔部分阻塞,使受精卵无法顺利到达子宫。
2.卵巢表面条件:卵巢局部的内分泌环境等因素可能为受精卵着床提供适宜条件,促使受精卵在卵巢着床发育。
三、临床表现
1.停经:多数患者有停经史,时长与正常妊娠相近,但部分患者无明显停经表现。
2.腹痛:为主要症状,早期常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;若发生卵巢妊娠破裂,可出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。
3.阴道流血:一般量较少,呈点滴状,颜色暗红或深褐。
四、诊断方法
1.超声检查:经阴道超声可见卵巢妊娠囊,若卵巢内发现妊娠囊而子宫腔内无妊娠囊,有助于提示卵巢妊娠。
2.血HCG测定:血HCG水平较宫内妊娠低,但会持续升高,通过监测血HCG变化可辅助诊断。
3.腹腔镜检查:为诊断卵巢妊娠的金标准,可直接观察卵巢上的妊娠病灶。
五、治疗方式
主要采取手术治疗,依据患者病情及生育需求等选择合适术式,如卵巢妊娠病灶切除术等。
六、特殊人群提示
有输卵管炎等病史的女性属卵巢妊娠高危人群,此类女性应积极治疗妇科炎症,计划妊娠前做好孕前检查,若出现停经、腹痛等疑似异位妊娠症状,需及时就医,以便早期诊断与处理,防止卵巢妊娠破裂等严重并发症,保障自身健康。



