胆碱能性荨麻疹是因机体受热、运动、情绪紧张等致胆碱能神经释放乙酰胆碱作用肥大细胞引发,发病与受热、运动等使体温升高致胆碱能神经兴奋释放乙酰胆碱,机体对其过敏不耐受时肥大细胞释放介质致风团、瘙痒等,好发青年,诱因有受热等,皮疹为小风团伴红晕等,靠典型诱因和皮疹特点诊断,需与其他荨麻疹鉴别,一般人群要避免诱因,特殊人群儿童防过热剧烈活动、成人重情绪管理,优先非药物干预降低发作风险。
一、定义
胆碱能性荨麻疹是一种因机体受热、运动、情绪紧张等因素促使胆碱能神经释放乙酰胆碱,进而作用于肥大细胞引发的荨麻疹类型。
二、发病机制
当人体处于受热(如热水浴、高温环境)、剧烈运动、摄入热饮或酒精等情况时,体温升高会促使胆碱能神经兴奋并释放乙酰胆碱,若机体对乙酰胆碱过敏或不耐受,肥大细胞被激活后释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。
三、临床表现
1.好发人群:多见于青年群体。
2.诱发因素:常在受热、运动、出汗、情绪激动等情况下诱发。
3.皮疹特点:表现为1~3毫米大小的风团,周围伴有红晕,自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,部分患者可能仅有剧痒而无明显皮疹,一般半小时至1小时内可消退。
四、诊断
主要依据典型的诱发因素及皮疹特点进行诊断,例如患者在运动、受热后出现符合上述表现的风团等症状时,可辅助诊断胆碱能性荨麻疹。
五、鉴别诊断
需与寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹等其他类型荨麻疹鉴别,通过详细询问病史及观察皮疹特点来区分不同类型的荨麻疹。
六、注意事项
一般人群:应尽量避免受热、剧烈运动、情绪过度激动等诱发因素,以减少发作频率。
特殊人群:儿童需特别注意避免因过热环境、剧烈活动等诱发,家长应关注儿童活动状态并及时调整;成人则需注重情绪管理,避免因情绪波动诱发症状。整体以减少诱因、减轻症状为主要应对方向,优先考虑非药物干预方式来降低发作风险。