功能性子宫出血是由调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱致无生殖器官器质性病变的异常子宫出血，发病机制为下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节失常致子宫内膜周期性变化异常，症状包括月经周期紊乱（含提前、推迟、周期无规律）、经量异常（含过多、淋漓不尽）及其他相关症状（有贫血表现、不同人群特点，青春期伴第二性征发育及心理问题，育龄期影响生育等，围绝经期需鉴病且伴围绝经期综合征表现）。
一、功能性子宫出血的定义
功能性子宫出血（简称功血）是由调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所引起的异常子宫出血，无生殖器官器质性病变。其发病机制主要是下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的神经内分泌调节失常，导致子宫内膜周期性变化异常。
二、功能性子宫出血的症状
（一）月经周期紊乱
1.月经提前：月经周期短于21天，且周期不规律，可能连续出现多个提前的月经周期。
2.月经推迟：月经周期长于35天，周期间隔时长不一。
3.周期紊乱：月经周期时长无规律可循，时而提前、时而推迟，波动较大。
（二）经量异常
1.经量过多：月经量明显增多，超过正常月经量（正常月经量约30~80ml），经期延长，可超过7天甚至更长时间。
2.淋漓不尽：表现为不规则少量阴道出血，出血持续时间长，断断续续，不能自行停止。
（三）其他相关症状
1.贫血表现：长期功血导致慢性失血时，可出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状，严重者可能影响心肺功能等，出现活动后心悸、气短等表现。
2.不同人群特点
青春期患者：除月经异常外，可能伴有第二性征发育相关表现，部分患者因月经紊乱可能影响心理状态，出现焦虑等情绪问题。
育龄期患者：可能影响生育，出现不孕等情况，同时因月经异常可能干扰正常生活和工作节奏。
围绝经期患者：需注意与子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性病变鉴别，除月经紊乱外，可能伴有潮热、盗汗等围绝经期综合征表现。
