真菌镜检选取手癣患处边缘皮屑等样本轻柔采集，用氢氧化钾处理后镜检菌丝孢子快速初步判断；真菌培养把样本接种特定培养基，在适宜温湿度培养可分离菌种明确致病菌以助精准治疗；伍德灯利用特定波长光线照射患处，某些真菌感染呈现特征性荧光可辅助筛查类型及指引后续检查并注意不同人群检查安全。
一、真菌镜检
1.样本采集：选取手癣患处边缘的皮屑、水疱液等作为样本，对于儿童患者，采集时需轻柔操作，避免造成过多损伤，因其皮肤相对娇嫩；老年人若合并基础疾病，采集过程中要关注其耐受情况。操作时用消毒过的刀片或棉签刮取适量样本。
2.检查过程：将样本置于载玻片上，滴加氢氧化钾溶液，氢氧化钾可溶解角质，使真菌结构清晰可见，然后盖上盖玻片，置于显微镜下观察。若镜下发现菌丝或孢子，即可提示存在真菌感染，其意义在于快速初步判断是否有真菌参与致病。
二、真菌培养
1.样本接种：把采集的样本接种到特定的真菌培养基上，培养基需具备适宜的营养成分和酸碱度等条件以支持真菌生长。
2.培养条件：在适宜的温度（一般为25-28℃）和湿度环境下培养，不同真菌对培养条件有一定特异性要求。通过培养可分离出具体的真菌菌种，能明确致病菌种类，为后续针对性使用抗真菌药物提供依据，比如能区分是红色毛癣菌还是须癣毛癣菌等不同菌种感染，这对于制定精准治疗方案很关键，尤其要考虑不同人群对药物的耐受及反应差异，儿童和老年人在药物选择上需更谨慎评估。
三、伍德灯检查
1.检查原理：利用伍德灯发出特定波长的光线照射手部患处，某些真菌感染在伍德灯照射下会呈现特征性荧光。例如铁锈色小孢子菌感染的手癣皮损处可呈现橘红色荧光。
2.临床意义：可辅助初步筛查真菌感染的类型，为进一步的真菌镜检和培养提供方向指引，在不同人群中都能起到辅助诊断作用，儿童和老年人进行伍德灯检查时，要注意光线对眼睛等部位的影响，确保检查安全。
