截瘫患者如何康复

来源:民福康

康复训练体系包含早期基础关节活动度训练(儿童需轻柔)、体位转换与压疮预防(定时翻身检查皮肤)、肌力与耐力训练(循序渐进结合自身特点),辅助器具应用有轮椅适配及正确使用(儿童需专用陪同)、助行器辅助(专人陪护调高度),心理康复干预需及时评估,通过心理咨询等调整心态,家属给予支持,儿童需家长医护耐心陪伴干预。

一、康复训练体系

1.早期基础关节活动度训练:伤后早期由专业人员每日对患者各关节进行2-3次被动活动,每次每个关节活动5-10次,维持关节活动度,预防肌肉萎缩与关节僵硬。儿童截瘫患者因处于生长发育阶段,训练需更轻柔,遵循儿童生理特点,以不引起疼痛为度。

2.体位转换与压疮预防:定时(一般每2小时)协助患者翻身,动作轻柔平稳,避免拖、拉、推等加重皮肤损伤的动作,同时检查皮肤状况,保持皮肤清洁干燥。老年截瘫患者皮肤耐受性差,需尤其加强压疮预防。

3.肌力与耐力训练:依据患者情况逐步开展肌力训练,如利用弹力带进行上肢肌力训练、在康复器械辅助下进行下肢肌力训练,训练强度循序渐进,以患者可耐受为准。女性截瘫患者训练时可结合自身身体特点调整方案,注重训练舒适性与可持续性。

二、辅助器具应用

1.轮椅使用:选取适配患者体型的轮椅,教导患者正确使用方法,包括起身、移动、转弯等技巧,定期检查轮椅部件确保安全。儿童截瘫患者需使用专用儿童轮椅,且需在家长或专业人员陪同下使用。

2.助行器辅助:有部分运动能力的截瘫患者可使用助行器进行站立与步行训练,训练时需专人陪护防跌倒,助行器高度要调至合适位置保证患者姿势正确。

三、心理康复干预

截瘫患者易出现抑郁、焦虑等心理问题,需及时进行心理评估,通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者调整心态、树立康复信心。家属要给予充分情感支持营造良好家庭氛围,儿童截瘫患者心理康复更需家长与医护人员耐心陪伴,关注其情绪变化并及时干预。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫的治疗方法?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
正常我们会表现出的高位截瘫,可由多种疾病造成,颈椎、胸椎部位的爆裂骨折造成的脊髓损伤,脊髓感染,肿瘤占位等均会造成。若是爆裂骨折造成的,首先需要经过手术进行减压,然后使用大剂量的激素进行冲击治疗,可结合甘露醇、白蛋白等药物来控制水肿,后期再选择维生素B1、B12等营养神经的药物治疗。若是感染造成的,
截瘫病人大小便训练?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
截瘫患者大小便训练。我们先说小便。由于脊髓受损,大小便功能严重障碍,要对它的小便和大便进行一个训练。只能经过一些反射,比如说刺激他的膀胱,敲打膀胱,或者是在龟头等这些地方给它刺激,促进它排尿。再一个的话,喝水也要管理,比如说每天的饮水量要保证一定的生理需要量。到了晚饭以后,喝水要管理,比如说只可以喝
痉挛性截瘫怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
遗传性痉挛性截瘫是一双下肢进行性肌张力增高,肌无力和剪刀步态为特征的综合症。它是常染色体显性遗传疾病。主要是在儿童期或者是青春期发病,男性略多,典型的症状是缓慢进行性痉挛性、双下肢无力。但是严重程度不一定,一些病人最后可能需要坐轮椅,而另一些病人不需要任何的辅助工具。主要的治疗和预防措施,本病没有特
什么是截瘫指数分级?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
截瘫指数是按脊髓活动的三种功能,运动、感觉及括约肌功能受损程度加以计算。截瘫指数等于运动功能指数加感觉功能指数加括约肌功能指数。截瘫指数越高,表明截瘫越严重。三项功能水平分别以0、1、2表示。0表示完全正常,1表示功能部分丧失,2表明功能完全丧失。根据截瘫的不同程度分为1~5个级别,级别越高表明截瘫
截瘫病人的常见并发症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
截瘫病人最多见的并发症有以下几种:1、褥疮,截瘫病人下半身不能活动,有明显感觉障碍,如果长时间处于卧位或者坐位,经常会产生骶尾部压疮或者足后跟部压疮,压疮还往往并发感染。2、肺部感染,病人因为活动减少,肺部排痰能力差,卧床以后常会有吸入性肺炎或者坠积性肺炎,需要家人经常协助其翻身、拍背。3、尿路感染
高位截瘫是什么原因引起的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
造成高位截瘫的主要原因还是由于外伤或者肿瘤等原因造成的脊髓神经损伤了,对于这种情况还是比较难治疗的,首先需要明确造成这种情况的原因,然后积极的对症治疗,比如说若是骨折的话,需要积极的进行切开复位内固定手术治疗,尽量为神经的恢复创造条件。平时不要剧烈运动,多休息,防止劳累。
胸口以下高位截瘫能生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人胸部以下高位截瘫,这是非常严重的疾病。若是女性病人,只要生殖系统功能是正常的,能够正常受孕是可以生孩子的。若是男性病人,他的性功能是不正常的,是无法勃起的。至少自己没有办法完成性生活,在自然状态下是不能够生孩子的。但是得益于现代生殖医学的发展,可以做睾丸穿刺,获取他的精子。然后让他的伴侣接受体外
高位截瘫的鉴别诊断有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫的鉴别诊断1.Todd’s瘫痪,Todd’s瘫痪是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即在癫痫发生时出现的短暂瘫痪。2.偏瘫,又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的一个常见症状。3.对侧肢体偏瘫,脑桥外侧部综合征的临床表现有对侧肢体偏瘫,脑桥外侧部综合征
缅甸便秘果的副作用截瘫
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
缅甸便秘果在一般情况下来说是没有副作用的。但是在使用这种便秘果的时候也需要注意它的用法和用量,不能过多的使用。明天便秘过。对于润肠通便美颜的效果是非常好的。患者在使用便秘果的时候,需要注意自身是否对其具有过敏性。这种便秘果相对来说不是一种药物,一般不会让患者产生依赖性,也不会对患者本身产生副作用。
截瘫肌张力是怎么回事?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
截瘫的病人是会表现出明显的肌张力改变的,主要造成的是肌张力的增高。这是因为截瘫的病人脊髓上段受到了损伤,这样大脑皮层对下段脊髓的抑制功能就会减弱了,所以表现出了肌张力的明显的增高,病人腱反射亢进,病理征阳性。但是在截瘫的急性期,也就是处于一些脊髓休克期,肌张力反而是降低的,一般经过一到两周左右,肌张
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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