发作时可出现意识改变对外界无应答、婴幼儿有眼球上翻等肢体表现、较大儿童有四肢强直性或阵挛性抽搐等并伴随自主神经症状，发作后常现嗜睡等精神状态改变、有头痛等身体不适及短暂神经系统残留表现，婴幼儿需关注不典型表现及热性惊厥关联，儿童要留意诱因及脑电评估，惊厥史患儿再发需记录情况防意外伤害。
一、发作时典型症状
1.意识改变：突然出现意识丧失，对外界刺激无应答，婴幼儿可能表现为对呼唤无反应、目光呆滞等。
2.运动表现：
婴幼儿：可出现眼球上翻、凝视或震颤，肢体呈轻微抖动或刻板样运动，如单侧或双侧肢体不自主抽动。
较大儿童：多表现为四肢强直性抽搐（肢体僵硬）或阵挛性抽搐（肢体有节律的快速抽动），可伴随牙关紧闭、口吐白沫等。
3.自主神经症状：部分患儿发作时可出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促或暂停等表现。
二、发作后常见表现
1.精神状态：发作后常出现嗜睡、精神萎靡，部分儿童可表现为烦躁不安。
2.身体不适：可能出现头痛、乏力，婴幼儿可能表现为哭闹不止、食欲减退等。
3.神经系统残留表现：少数患儿发作后可能有短暂的肢体无力、协调能力下降等，但多可在短时间内恢复，若持续不缓解需进一步评估。
三、不同人群特点及相关考虑
1.婴幼儿（≤3岁）：因神经系统发育不完善，惊厥史患儿发作时表现可能更不典型，如仅表现为眼球偏斜、面部局部肌肉抽动等，且需警惕热性惊厥等情况，需关注发热与惊厥的关联及发作频率。
2.儿童（3岁以上）：除上述典型发作表现外，需留意是否存在诱发因素，如感染、电解质紊乱等，发作后需观察神经系统恢复情况，必要时进行脑电图等检查评估脑电活动。
3.特殊情况：若惊厥史患儿再次出现发作，需密切记录发作持续时间、频率、发作时表现及发作后恢复情况，及时就医明确是否为复发及潜在病因，如癫痫等神经系统疾病，同时需避免患儿在发作时发生意外伤害，如咬伤舌头、窒息等。
