白色念珠菌正常阴道有少量定植,阴道内环境改变如长期用广谱抗生素、雌激素水平变化、阴道冲洗过度,机体免疫力下降如糖尿病患者、免疫抑制剂使用者、艾滋病患者,外部感染途径包括间接接触感染和性传播时易大量繁殖引发炎症。
一、白色念珠菌的定植
正常阴道内存在少量白色念珠菌,当阴道局部微环境改变时,白色念珠菌可大量繁殖引发炎症。白色念珠菌是一种条件致病菌,在阴道内糖原增多、酸度升高时易大量生长。
二、阴道内环境改变
1.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌等有益菌生长,破坏阴道正常菌群平衡,使白色念珠菌得以优势繁殖。例如长期口服或局部应用广谱抗生素的女性,患霉菌性阴道炎风险增加。
2.雌激素水平变化:妊娠期间女性体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸度升高,利于白色念珠菌繁殖;长期应用雌激素类药物(如激素替代治疗)也会改变阴道内环境,增加发病几率。
3.阴道冲洗过度:频繁阴道冲洗会破坏阴道正常的酸碱平衡和菌群生态,打破阴道自净作用,为白色念珠菌滋生创造条件。
三、机体免疫力下降
1.糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,酸度增加,适宜白色念珠菌生长繁殖。研究显示,糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率明显高于非糖尿病患者。
2.免疫抑制剂使用者:长期应用免疫抑制剂(如器官移植术后患者)会使机体免疫力低下,对白色念珠菌的抵御能力减弱,易引发霉菌性阴道炎。
3.艾滋病患者:艾滋病患者免疫系统严重受损,对各种病原体的易感性增加,包括白色念珠菌,是霉菌性阴道炎的高危人群。
四、外部感染途径
1.间接接触感染:接触被白色念珠菌污染的衣物、浴盆、马桶等物品,可能导致交叉感染。例如共用不洁的卫生洁具或穿着被污染的内裤等,都可能使白色念珠菌传播至阴道引发炎症。
2.性传播:男性携带白色念珠菌时,性生活中可将其传染给女性,导致女性患霉菌性阴道炎。