脑炎是否具传染性与类型相关,部分病毒性及细菌性脑炎具传染性,其主要症状有全身发热、乏力、肌肉酸痛,神经系统头痛、喷射性呕吐、精神行为异常、意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征等,不同年龄人群症状有差异且有基础病史者症状可能不典型。
一、脑炎是否会传染
脑炎是否具有传染性与脑炎的类型密切相关。部分类型的脑炎具有传染性,例如:
病毒性脑炎:某些病毒性脑炎具有传染性,如肠道病毒引起的病毒性脑炎可通过粪-口途径传播,也可通过接触被污染的水源、物品等传播;单纯疱疹病毒性脑炎可通过密切接触传播,例如通过唾液等分泌物传播。
细菌性脑炎:部分细菌性脑炎具有传染性,如脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑)主要通过呼吸道飞沫传播。而结核性脑炎一般不具有传染性,但结核分枝杆菌引起的结核性脑膜炎在特定情况下可能因患者排菌而具有一定传播风险,但相对其他传染性脑炎风险较低。
二、脑炎的主要症状
脑炎的主要症状因病因不同有所差异,但通常具有以下常见表现:
全身症状:多数患者会出现发热,体温可高达38℃~40℃甚至更高,同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身不适症状。
神经系统症状
头痛:较为常见,多为剧烈头痛,程度轻重不一。
呕吐:常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。
精神行为异常:部分患者可出现性格改变、行为异常,如原本性格开朗的人变得沉默寡言、情绪易激动等。
意识障碍:轻者可表现为嗜睡,随着病情进展可出现昏睡、昏迷等不同程度的意识水平下降。
癫痫发作:部分脑炎患者可出现癫痫样发作,表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。
脑膜刺激征:部分细菌性脑炎患者可出现颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征表现。不同年龄人群症状可能有差异,儿童患者可能还会出现前囟饱满等表现;老年患者症状可能相对不典型,需特别注意观察。对于有基础病史的患者,如本身有免疫缺陷等情况,脑炎症状可能更不典型,需提高警惕。