如何进行截瘫患者的日常康复

来源:民福康

康复训练包括肢体功能的被动与主动运动以维持关节活动度、促进神经恢复,体位管理需用辅助工具置肢体于功能位并定时翻身防畸形,皮肤护理要检查易受压部位、用减压设备防压疮,心理支持是关注患者情绪给予陪伴鼓励助其保持积极配合康复。

一、康复训练

1.肢体功能训练:

被动运动:由医护人员或家属协助进行瘫痪肢体的关节活动,如每天多次为患者进行上肢的屈伸、旋转及下肢的屈伸、内外旋等运动,每个关节每次活动5~10次,可维持关节活动度,防止肌肉萎缩与关节僵硬,相关研究表明定期被动运动能有效降低肌肉废用性萎缩发生率。

主动运动:在患者病情允许情况下,引导其进行自主的肢体运动,例如借助辅助器具进行简单的肢体抬举练习,通过主动运动可促进神经功能恢复及肌肉力量提升,需根据患者具体恢复情况逐步增加运动强度。

二、体位管理

保持正确体位对截瘫患者至关重要,卧床时应使用体位垫等辅助工具将肢体置于功能位,如髋关节维持外展中立位,膝关节保持微屈状态,防止因长期不良体位导致关节畸形,临床实践显示正确体位管理可降低关节挛缩发生风险。一般每2小时左右为患者翻身1次,翻身过程中要保证脊柱平稳,避免脊柱扭曲,防止加重脊髓损伤或引发其他并发症。

三、皮肤护理

定期检查患者皮肤状况,尤其关注骶尾部、足跟等易受压部位,保持皮肤清洁干燥。使用气垫床等减压设备,减少局部持续受压时间。若发现皮肤有发红、破损等情况,应及时采取相应处理措施,如局部消毒、换药等,因为截瘫患者由于感觉障碍,皮肤损伤后易发展为压疮,严重影响康复进程,科学的皮肤护理能有效预防压疮发生。

四、心理支持

密切关注截瘫患者的心理状态,患者因肢体功能丧失易产生焦虑、抑郁等负面情绪。家人与医护人员应给予充分陪伴与鼓励,可通过心理咨询等专业方式帮助患者缓解不良情绪,使其保持积极心态配合康复训练,研究表明良好的心理状态有助于提高康复训练的依从性与康复效果。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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高位截瘫患者能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫的女性是不建议主张生孩子的,因为高位截瘫的患者会损伤平面高于胸椎,所以整个下肢以及骨盆,植物神经支配是很差的,对于胎儿的血液供应也会出现一定的问题。另外,高位截瘫的女性怀孕以后,会加重截瘫的症状,所以,高位截瘫的患者最好是避免受孕。如果想要受孕,最好是在专业的医生的指导下,由专业医生检查,看
截瘫有可能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
截瘫之后是存在一定的恢复可能的,但是考虑这种几率是比较少的,这种属于脊髓的损伤。现阶段建议是要积极的配合医生进行治疗,同时要长时间的配合康复治疗和专业的辅助治疗,保持一个平稳愉悦的心情。要养成个良好的就是习惯,可以适当的增强一些营养。
高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫,如果是女性,应该不影响生育。因为高位截瘫主要是影响了病人的肢体功能和感觉障碍,病人可以出现四肢不能活动,甚至头颈以下的感觉有障碍,但是不会影响病人的内分泌功能和子宫的月经周期。所以,她会有正常的排卵,可以受孕。比如桑兰就是一个典型的例子,她是因为事故造成高位截瘫的,后来也是生了很健康的宝宝
高位截瘫还能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位截瘫可以生孩子。高位截瘫的孕妇自然分娩比较少,多数是采取剖宫产手术。高位截瘫的孕妇在孕期需要注意以下情况,在怀孕期间会加重其心肺负担,因此需加强其心肺功能的锻练。高位截瘫者在孕期中建议多活动肢体、勤翻身,避免褥疮形成及下肢深静脉的血栓的发生。高位截瘫的孕妇在孕期中对营养需求较高,需在怀孕的过程中
女高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高龄截瘫,是指脊髓表现出了横贯性的损伤,位于脊髓的高水平位置。在医学上,第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫正常被称为高位截瘫,而第三胸椎以下的脊髓损伤造成的截瘫则被称为下身截瘫。由于子宫在高位截瘫后未受损伤,也不会影响盆腔,或是卵巢部位,因此高位截瘫也可以生孩子。但是这样的情况生孩子是比较危险的
高位截瘫患者能生孩子吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
高位截瘫的男性一般不能够生孩子,而高位截瘫的女性往往是可以生孩子的。高位截瘫以后男性因为脊髓受到严重的损伤而使性功能受到影响,出现阳痿等现象使其无法生育孩子;高位截瘫的女性生殖系统并无异常,往往是可以生孩子的。但高位截瘫的女性生孩子存在着极大的风险,首先表现为患者孕期的自我生活能力完全丧失,使其在怀
高位截瘫可以生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位截瘫可以生孩子吗:高位截瘫的损伤,主要是造成病人脊髓的损伤。由于病人的脊髓损伤,它就会造成病人的感觉、运动等发生功能障碍。但是如果这个损伤并不影响到病人的内分泌功能。如果是女性,并没有影响到垂体的功能,子宫、卵巢的分泌,排卵的功能等时,这种损害是不会对患者生育有影响的。如果是男性,假如男性的损害
高位截瘫的恢复几率大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫一般使用于严重的外伤导致脊髓损伤,因此表现出受伤截面以下表现出瘫痪。脊髓的损伤,恢复起来非常的困难,高位截瘫的患者,恢复的几率比较小,要看脊髓严重程度。如果损伤以后,脊椎没有完全损伤,截瘫不完全经过积极的康复治疗和药物治疗,如应用有效的营养神经的药物,给予针灸推拿,按摩等理疗措施,可以给高压
高位截瘫能自己恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫一般很难自己恢复。高位截瘫一般是出现在第二胸椎水平面以上的损伤,表现为四肢的运动功能和感觉功能障碍。高位截瘫恢复的程度一般和损伤的程度有一定关系,如果是完全性的损伤,可能预后比较差,需要长期的护理和预防并发症,以及大小便失禁等一些康复治疗。如果病人高位截瘫,容易出现双下肢深静脉血栓形成,压疮
老公截瘫可以同房吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
如果老公表现出截瘫,这时是否能够同房,就得要根据老公的具体情况来决定。如果男性截瘫之后,这时阴茎仍然可以勃起,这种情况下是可以进行同房的。如果男性截瘫之后阴茎不能勃起,也就是这种情况下,男性已经没有进行性生活的能力,这种情况下是不可以进行同房的。建议女性在和瘫痪的男性同房之后,一定要及时的进行清洗,
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
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