面瘫治疗包括药物方面早期足量短程用糖皮质激素，病毒感染时联用抗病毒药协同减轻神经损伤；物理治疗是急性期过后采用超短波等局部理疗改善血液循环等，还可进行面肌被动和主动运动训练；手术有保守无效时的面神经减压术及外伤致面神经断裂的吻合术；特殊人群中儿童优先非药物物理治疗，老年需加强眼部护理及关注基础病用药，合并基础病者要严格控血糖并考虑药物相互作用。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：早期应用可减轻面神经水肿，常用药物如泼尼松等，通过抑制炎症反应发挥作用，一般需遵循早期、足量、短程的原则使用。
2.抗病毒药物：若面瘫由病毒感染引起，可联用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，与糖皮质激素协同减轻神经损伤。
二、物理治疗
1.局部理疗：急性期过后可采用超短波、低中频电疗等，通过改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进神经功能恢复。
2.面肌训练：患者可进行面肌的被动和主动运动训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，每日多次，每次适当时长，有助于恢复面肌功能，但需注意运动强度和频率应循序渐进。
三、手术治疗
1.面神经减压术：适用于保守治疗无效的患者，通过减压改善面神经受压状况，解除神经水肿等因素对神经的影响，一般在发病后2周内评估手术时机。
2.面神经吻合术：针对面神经断裂等情况，通过手术将断裂的面神经进行吻合，恢复神经连续性，适用于外伤等导致面神经结构破坏的患者。
特殊人群注意事项
儿童患者：优先选择非药物干预的物理治疗等方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中需密切观察儿童面部恢复情况及全身反应。
老年患者：面瘫恢复相对较慢，需加强眼部护理，防止因眼睑闭合不全导致暴露性角膜炎，同时需关注其基础疾病对治疗的影响，如合并心血管疾病时药物使用需谨慎评估。
合并基础疾病患者：如合并糖尿病，需严格控制血糖，因为高血糖会影响神经恢复，药物治疗时要考虑与基础疾病用药的相互作用，确保治疗安全有效。
