子宫内膜间质肉瘤主要治疗手段为手术，早期患者行全面分期手术，术后辅助化疗适用于病理分期晚等高危患者，局部晚期等可考虑术后辅助放疗，年轻患者保留生育功能需严格掌握适应证，老年患者治疗更谨慎，治疗遵循个体化原则需综合病情等多因素制定方案并密切监测调整。
一、手术治疗
手术是子宫内膜间质肉瘤的主要治疗手段。对于早期患者，应行全面分期手术，包括全子宫切除术、双侧附件切除术，同时需进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术，以明确肿瘤分期及转移情况。手术需尽可能彻底切除病灶，依据肿瘤的侵犯范围和患者具体情况确定手术范围。
二、辅助治疗
1.化疗：术后辅助化疗适用于病理分期晚、组织学分级高或有高危因素的患者。常用化疗方案有多柔比星联合异环磷酰胺等，化疗方案的选择需综合患者身体状况、肿瘤生物学行为等因素。对于复发或转移的患者，也可根据病情调整化疗方案，但需充分评估化疗的获益与风险。
2.放疗：局部晚期、手术切除不彻底或术后存在高危因素的患者，可考虑术后辅助放疗。放疗通过高能量射线杀灭肿瘤细胞，控制局部肿瘤进展，但需注意放疗可能带来的不良反应，如放射性肠炎等，需根据患者具体情况权衡利弊。
三、特殊人群考虑
年轻患者：对于有保留生育功能需求的年轻患者，需严格掌握适应证，综合评估肿瘤的分期、分级等情况。若肿瘤局限、分级低且符合特定条件，可在充分告知风险的前提下，谨慎考虑保留生育功能的手术，但术后需密切随访，警惕肿瘤复发或进展。
老年患者：老年患者身体耐受性相对较差，手术及后续治疗需更谨慎。手术应选择对机体打击较小的方式，治疗方案需综合考虑患者的全身状况、基础疾病等，尽量选择既能控制肿瘤又能保障生活质量的治疗措施，避免过度治疗给患者带来不必要的负担。
子宫内膜间质肉瘤的治疗需遵循个体化原则，根据患者的具体病情、分期、身体状况等多方面因素制定综合治疗方案，治疗过程中需密切监测病情变化，及时调整治疗策略。
