紫癜分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜，血小板减少性紫癜儿童急性型起病前多有病毒感染史有皮肤瘀点瘀斑等出血表现，成人慢性型起病隐匿反复发作与血小板数量或功能异常相关，过敏性紫癜为血管变态反应性疾病多见于青少年发病前1-3周常上呼吸道感染皮肤紫癜对称分布伴腹痛关节痛血尿等，特殊人群中儿童需密切观察病情孕妇用药需谨慎老年人要权衡基础疾病选治疗方案。
紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的表现，由红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出所致。
一、分类及特点（一）血小板减少性紫癜：1.特发性血小板减少性紫癜，儿童急性型起病前多有病毒感染史，皮肤出现瘀点、瘀斑，可伴鼻出血、牙龈出血等，严重时内脏可出血；成人慢性型起病隐匿，紫癜反复发作。2.病因与血小板数量减少或功能异常相关，急性型多因病毒感染后免疫反应异常，慢性型可能涉及自身免疫、血小板破坏过多等因素。（二）过敏性紫癜：1.为血管变态反应性疾病，机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性和脆性增加。多见于青少年，发病前1-3周常上呼吸道感染，皮肤紫癜多见于下肢和臀部，对称分布，可伴腹痛、关节痛、血尿等。2.致敏物质包括细菌、病毒、食物（鱼虾、蛋类）、药物（抗生素、解热镇痛药）等，机体接触后产生免疫复合物沉积血管壁引发炎症。
二、临床表现（一）血小板减少性紫癜：皮肤紫癜大小不等，可融合成片，一般不高出皮肤，急性型紫癜密集广泛，慢性型相对稀疏。（二）过敏性紫癜：皮肤紫癜为针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑，略高出皮肤，按压不褪色，腹痛呈绞痛、部位不固定，关节痛累及大关节，血尿表现尿色异常。
三、特殊人群考量（一）儿童：免疫系统发育不完善，患紫癜需密切观察病情变化，因病情可能较快进展。（二）孕妇：患紫癜用药需谨慎，避免影响胎儿，需权衡治疗药物对妊娠的安全性。（三）老年人：常合并基础疾病，如心血管疾病，治疗时需权衡药物对基础疾病的影响，谨慎选择治疗方案。
