真菌感染湿疹是在原有湿疹皮肤病变基础上合并真菌感染的疾病，因湿疹致皮肤屏障受损及潮湿环境等使真菌侵入，有原有湿疹皮损基础上边界相对清晰等损害且好发于易潮湿部位，可通过真菌镜检和培养诊断，治疗以抗真菌联合湿疹治疗为主，依分期选合适药物，需保持皮肤清洁干燥，儿童用温和安全药物并关注治疗安全性考量。
一、定义阐释
真菌感染湿疹是指在原有湿疹皮肤病变基础上合并了真菌感染的皮肤疾病状态，湿疹导致皮肤屏障功能受损，为真菌侵入与繁殖提供条件，使真菌继发或同时存在于湿疹皮损区域。
二、病因分析
1.皮肤屏障受损：湿疹患者皮肤角质层等结构遭破坏，水分流失增多，皮肤防御能力降低，易致皮肤癣菌等真菌侵入，常见于手部湿疹、足部湿疹等部位，长期搔抓、外用糖皮质激素等会加重皮肤屏障损伤进而引发真菌感染。2.环境因素：处于潮湿、温暖环境时，真菌易滋生，如长期身处浴室、游泳池等潮湿场所的人群，本身有湿疹基础者患真菌感染湿疹风险相对较高。
三、临床表现
1.皮肤损害特征：在原有湿疹的红斑、丘疹、水疱等皮损基础上，出现边界相对清晰的损害，可有脱屑、渗出加重，瘙痒程度较单纯湿疹明显加重，部分可出现脓疱等表现。2.好发部位：常见于手部、足部、腹股沟、会阴部等易潮湿且有湿疹基础的部位。
四、诊断方法
1.真菌镜检：取皮损处鳞屑等标本，经显微镜观察有无真菌菌丝或孢子，发现则提示有真菌感染。2.真菌培养：将标本接种于培养基，培养出相应真菌菌种可明确致病真菌种类，利于后续针对性治疗。
五、治疗原则
以抗真菌药物联合湿疹治疗为主，抗真菌药物可选外用特比萘芬乳膏等，湿疹治疗依分期选合适药物，如急性期无渗出用炉甘石洗剂等，亚急性期用氧化锌糊剂等，需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓等加重因素，儿童患者优先选温和且经临床验证安全的药物及护理方式，避免使用对儿童皮肤过度刺激的强效药物，不同年龄人群均要关注皮肤状态变化及治疗中的安全性考量。
