湿疹外用药物分糖皮质激素药膏按严重程度选弱、中、强效(强效慎长期大面积用)、钙调磷酸酶抑制剂适皮肤薄嫩部位及特殊人群、保湿剂可长期修复屏障;特殊人群中儿童优先弱效或钙调磷酸酶抑制剂、孕妇谨慎选安全药物需遵医嘱、老年人用低浓度药物并观察反应;非药物干预需避免搔抓烫洗等刺激、保持环境温湿度适宜、调整饮食避辛辣及易致敏食物降低发作风险。
一、外用药物选择
1.糖皮质激素药膏:根据湿疹严重程度分为不同强度,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏;重度湿疹可选用强效糖皮质激素,如卤米松乳膏,但强效激素需谨慎使用,避免长期大面积应用。
2.钙调磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,安全性相对较高,尤其适合儿童及孕妇等特殊人群。
3.保湿剂:如凡士林、尿素乳膏等,可修复皮肤屏障功能,缓解湿疹引起的皮肤干燥、瘙痒症状,可作为基础保湿护理长期使用。
二、特殊人群用药注意事项
1.儿童湿疹:优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,避免使用强效糖皮质激素,以防影响儿童皮肤发育及产生不良反应;日常需注意保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物,减少外界刺激。
2.孕妇湿疹:用药需谨慎,优先选择相对安全的外用药物,如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,避免自行盲目用药,必要时需在医生指导下使用;同时注意避免接触过敏原,保持生活环境舒适。
3.老年人湿疹:因老年人皮肤较薄,对药物吸收及耐受性不同,用药时应选择浓度较低的药物,避免强效激素,用药过程中密切观察皮肤反应,出现不适及时就医;日常注重皮肤保湿,避免过度清洁皮肤。
三、非药物干预要点
避免搔抓、热水烫洗等刺激行为,选择宽松、棉质衣物减少摩擦;注意保持居住环境温度适宜、湿度适中;合理调整饮食,避免食用辛辣、刺激性食物及易致敏食物,如海鲜等,以降低湿疹发作风险。