周围神经炎是周围神经结构或功能受损引发的疾病,病理基础是周围神经出现炎性病变、变性致传导功能异常,病因包括感染、营养代谢障碍、中毒、自身免疫性疾病等,临床表现因类型不同而异,感觉性有肢体末端麻木等异常,运动性致肌肉无力萎缩等,自主神经性引发血压波动等紊乱,人群上各年龄段均可发病,不同病因有不同易感性,性别无明显差异,长期酗酒、接触毒物者易患,有特定病史人群风险高,需通过病史采集、体格检查及神经电生理等检查综合诊断。
病理基础层面:是周围神经出现炎性病变、变性等病理改变,导致神经传导功能异常。例如多种病因可致使周围神经髓鞘、轴突等结构受损,进而影响神经信号的正常传递。
病因相关方面:可由多种因素引起,感染因素如病毒感染等可引发神经的炎性反应;营养代谢障碍,像糖尿病患者长期高血糖状态可导致神经纤维营养供应不足而受损;中毒因素,长期接触铅、汞等有毒物质会损伤周围神经;自身免疫性疾病也能攻击周围神经,引发炎症性病变等。
临床表现维度:不同类型周围神经炎表现各异。感觉性周围神经炎常出现肢体末端麻木、疼痛、感觉减退或过敏等,比如患者会感觉手脚像戴了手套或袜子般的异常感觉;运动性周围神经炎可导致肌肉无力、萎缩,影响肢体的运动功能,严重时可能出现行走困难等;自主神经性周围神经炎会引起血压波动异常、出汗障碍(如多汗或无汗)、大小便功能紊乱等。
人群相关因素:年龄上,各年龄段均可发病,但不同病因导致的周围神经炎在不同年龄群体有不同易感性,如糖尿病相关周围神经炎在中老年糖尿病患者中相对高发;性别方面一般无明显特异性差异,但某些病因可能有一定倾向性;生活方式上,长期酗酒者易因营养缺乏引发酒精性周围神经炎,长期接触有毒物质的人群易患中毒性周围神经炎;病史方面,有糖尿病、自身免疫性疾病、重金属接触史等病史的人群发生周围神经炎的风险较高,需通过病史采集、体格检查及神经电生理等检查综合明确诊断周围神经炎。