霉菌性阴道炎发病与宿主自身免疫功能下降(如长期用糖皮质激素免疫抑制剂、妊娠期激素变化、糖尿病、免疫系统疾病影响)、阴道正常菌群被破坏(长期用广谱抗生素、避孕药致菌群失衡)及外界间接接触(被污染衣物浴盆马桶等)、性传播(男性携带传染)等因素相关。
一、宿主自身因素
1.1免疫功能状况影响:当人体局部或全身免疫功能下降时易发病,例如长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群,机体免疫防御能力被削弱,念珠菌(主要是白色念珠菌)容易趁机在阴道内大量繁殖引发炎症;妊娠期女性体内激素水平显著变化,雌激素水平升高使阴道局部环境更适宜念珠菌生长,加之孕期机体免疫力相对处于相对特殊状态,增加了发病几率。
1.2基础疾病影响:糖尿病患者由于血糖持续偏高,阴道内糖原含量增多,为念珠菌提供了丰富的营养物质,利于其生长繁殖,从而提高了霉菌性阴道炎的发病风险;此外,一些患有免疫系统疾病的人群,自身免疫识别和清除念珠菌的能力减弱,也更易罹患该病。
二、阴道微生态失衡
2.1正常菌群的作用:阴道内正常定植的乳酸杆菌能通过产生过氧化氢等物质维持阴道酸性环境(pH值通常在3.8~4.4),这种酸性环境可抑制念珠菌等病原体的过度生长。当长期使用广谱抗生素时,会破坏阴道内正常菌群平衡,乳酸杆菌数量减少,阴道pH值升高,为念珠菌的生长繁殖创造了有利条件;另外,长期应用避孕药等也可能影响阴道微生态,导致念珠菌感染风险增加。
三、外界传播因素
3.1间接接触传播:被念珠菌污染的衣物、浴盆、马桶坐垫等物品,健康人接触后可能会感染念珠菌。例如公共浴室中使用被污染的浴盆,接触后若皮肤或黏膜有微小破损,念珠菌就可能侵入并引发感染;在公共卫生间使用污染的马桶,也存在感染风险。
3.2性传播因素:男性携带念珠菌时,在性生活过程中可将病原体传染给女性,导致女性发生霉菌性阴道炎。男性自身可能无明显症状,但作为携带者可成为女性感染的来源。