面瘫能否根治分情况，周围性面瘫多数可根治，少数遗留后遗症；中枢性面瘫部分可改善，总体难完全根治，能否根治受面瘫类型、病情、治疗及自身状况等多种因素影响。
一、周围性面瘫
多数可根治：特发性面神经麻痹（贝尔面瘫）是最常见的周围性面瘫类型，约70%的患者可在数周或1-2个月内恢复，完全恢复者可达90%左右。其发病机制可能与面神经受病毒感染后水肿、受压有关。通过早期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻面神经水肿，配合抗病毒药物（如阿昔洛韦）等治疗，多数患者能恢复正常面部功能。对于年龄较轻、病情较轻的患者，恢复概率相对更高。而由中耳炎、腮腺炎等疾病引起的周围性面瘫，在积极治疗原发病后，若面神经未发生严重不可逆损伤，也有较大可能根治，例如因中耳炎导致的面瘫，控制中耳炎症后，面神经功能可逐步恢复。
少数遗留后遗症：少数患者可能遗留面肌痉挛、联带运动等后遗症。比如病情较重、治疗不及时的患者，面神经损伤较严重，即使经过治疗，也可能无法完全恢复，遗留面部表情不自然等问题。老年人患周围性面瘫时，由于身体机能相对较弱，恢复时间可能更长，且出现后遗症的风险相对较高。
二、中枢性面瘫
部分可改善：中枢性面瘫通常由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等病变引起。针对原发病进行治疗后，部分患者的面瘫症状可得到改善。例如脑梗死患者在病情稳定后，通过康复治疗等手段，面瘫情况可能会有所好转，但一般难以完全根治到如未患病时的完全正常状态，因为中枢神经系统的损伤修复相对困难，且原发病往往会对神经功能造成一定程度的永久性影响。不同年龄的患者预后不同，年轻患者因中枢神经系统代偿能力相对较强，可能比老年患者恢复得更好一些，但总体而言难以达到完全根治。
总体来说，面瘫有较大部分患者可以通过及时、规范的治疗达到较好的恢复效果，但能否完全根治受多种因素影响，包括面瘫的类型、病情严重程度、治疗是否及时规范以及患者自身的身体状况等。
