癫痫相关因素包括约二到三成与遗传密切相关部分癫痫综合征有明确遗传模式,脑部疾病方面有胎儿期脑部发育异常、新生儿或婴儿期中枢神经系统感染、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等情况,全身或系统性疾病包含代谢紊乱、妊娠相关疾病等可引发癫痫。
一、遗传因素
约20%~30%的癫痫与遗传因素密切相关,某些癫痫综合征具有明确的遗传模式,如儿童期失神癫痫多由特定基因突变导致,呈常染色体显性或隐性遗传;家族性颞叶癫痫也与遗传因素相关,存在家族遗传倾向,若家族中有癫痫患者,亲属患病风险较一般人群升高。
二、脑部疾病
1.胎儿期脑部发育异常:胚胎期脑部发育过程中受到病毒感染、放射线照射等不良因素影响,可导致神经元移行异常、脑组织结构畸形等,出生后易引发癫痫。
2.新生儿期或婴儿期中枢神经系统感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等,炎症可损伤脑组织,干扰神经元正常电活动,从而诱发癫痫。
3.颅脑外伤:头部遭受撞击、车祸等外伤后,颅脑组织受损,局部神经元功能紊乱,可在外伤后一定时间内出现癫痫发作,尤其儿童因颅骨柔韧性较好,外伤后更易影响脑部结构引发癫痫。
4.脑血管疾病:老年人常见的脑出血、脑梗死等脑血管病变,可导致脑部局部缺血、缺氧或脑组织损伤,进而引发癫痫;儿童期脑血管畸形等也可能是癫痫的诱因。
5.颅内肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长压迫周围脑组织,或肿瘤细胞异常代谢影响神经元功能,可引起癫痫发作,尤其胶质瘤、脑膜瘤等对脑部神经组织影响较明显。
三、全身或系统性疾病
1.代谢紊乱:低血糖时,脑组织能量供应不足,影响神经元正常电生理活动;低血钙可使神经肌肉兴奋性增高,导致神经元异常放电;尿毒症患者体内毒素蓄积干扰神经功能;甲状旁腺功能减退引起血钙降低,均可能诱发癫痫。
2.妊娠相关疾病:妊娠高血压综合征、子痫等可导致孕妇脑部血管痉挛、脑水肿等,影响脑部神经功能,从而引发癫痫,此类情况需特别关注孕妇及胎儿的健康状况。