卵巢囊肿内部腐烂可因感染因素致病原体入侵引发炎症破坏组织，也可因较大囊肿压迫影响血供致缺血坏死腐烂，还可因扭转使血管受压致组织缺血坏死腐烂，个体差异中生活方式如长期吸烟酗酒熬夜致免疫力低增风险，激素水平异常如多囊患者易增加风险，妊娠期因激素变化及子宫压迫也会增加风险。
一、感染因素
病原体（如细菌、真菌等）侵入卵巢囊肿是导致内部腐烂的重要原因。当病原体入侵后，会引发炎症反应，炎症持续进展可破坏囊肿内组织，导致组织坏死、腐烂。例如，有盆腔感染病史的患者，其局部组织处于相对易感染状态，更易出现囊肿内部感染进而发生腐烂，相关研究显示，既往有盆腔感染史的人群卵巢囊肿内部腐烂发生率高于无感染史者。
二、囊肿自身生长因素
较大的卵巢囊肿会对周围组织产生压迫，影响局部血液循环，致使囊肿内部组织供血不足，进而出现缺血缺氧性坏死、腐烂。临床观察发现，直径＞5cm的卵巢囊肿内部腐烂发生率相对较高，因为较大囊肿的体积压迫作用更明显，易造成内部组织血供障碍。
三、扭转因素
卵巢囊肿发生扭转时，囊肿的血管受压，血液循环中断，组织因缺血时间过长而发生坏死、腐烂。这种情况常见于蒂较长的囊肿，且在体位突然改变等诱因下容易发生，扭转后囊肿内部组织迅速缺血，短时间内就可能出现坏死腐烂现象。
四、个体差异因素
生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜等可导致免疫力低下，机体对囊肿内潜在感染的抵御能力下降，增加内部腐烂风险。例如，长期熬夜会打乱人体生物钟，影响免疫系统功能，使身体更易受病原体侵袭。
激素水平：女性激素水平异常，如多囊卵巢综合征患者存在激素紊乱情况，可能影响卵巢囊肿的稳定性，增加内部腐烂风险。激素失衡会干扰卵巢组织的正常代谢和功能，进而影响囊肿状态。
特殊人群：妊娠期女性由于激素变化及子宫增大对卵巢的压迫等，卵巢囊肿内部腐烂的风险会有所增加。妊娠期激素水平大幅波动，且子宫增大改变了盆腔解剖结构，影响卵巢囊肿的血供及稳定性。
