癫痫致病因素包括约三成与遗传因素密切相关致家族发病风险升高，脑部疾病中胎儿期脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤可引发，全身或系统性疾病里代谢紊乱及妊娠并发症、新生儿窒息等与之存在关联。
一、遗传因素
约30%的癫痫与遗传因素密切相关，某些特定的基因突变可增加个体患癫痫的易感性，如离子通道相关基因的突变等，此类遗传因素可通过常染色体显性、隐性或X连锁等方式遗传给后代，使家族中癫痫发病风险升高。
二、脑部疾病
1.胎儿期脑发育异常
胎儿在胚胎发育过程中，如受到感染、辐射、药物等不良因素影响，可出现大脑结构畸形、神经元移行异常等，从而为癫痫发作埋下隐患。
2.颅脑外伤
头部遭受外力撞击导致颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等，损伤修复过程中可能形成瘢痕组织，成为异常放电的病灶，引发癫痫。
3.颅内感染
细菌、病毒、寄生虫等感染引起的脑炎、脑膜炎等疾病，炎症刺激可导致神经元异常放电，进而诱发癫痫，例如单纯疱疹病毒性脑炎可较高概率引发癫痫发作。
4.脑血管病
脑出血、脑梗死等脑血管病变会造成局部脑组织缺血、缺氧、坏死或瘢痕形成，影响脑的正常电生理功能，引发癫痫，尤其脑梗死发生在大脑皮层区域时更易诱发癫痫。
5.脑肿瘤
脑内肿瘤不断生长压迫周围脑组织，或肿瘤细胞本身异常代谢等，可干扰神经元的正常功能，导致异常放电，从而引发癫痫，尤其是胶质瘤、脑膜瘤等类型的肿瘤较易伴发癫痫。
三、全身或系统性疾病
1.代谢紊乱
低血糖时，脑部能量供应不足，影响神经元的正常电活动；低血钙可导致神经肌肉兴奋性增高，引发神经元异常放电；尿毒症患者体内毒素蓄积干扰脑内环境稳定；甲状腺功能减退时代谢减慢，也可能影响脑的电生理状态，这些代谢紊乱均可诱发癫痫发作。
2.其他系统性疾病
妊娠并发症如妊娠高血压综合征、子痫等，可导致孕妇脑部血管痉挛、水肿等，影响脑功能；新生儿窒息使胎儿脑部缺氧受损，这些情况都与癫痫的发生存在关联。
