宫颈柱状上皮异位多数人群无症状仅妇科检查发现常见于生理性与雌激素水平变化相关部分患者有接触性出血性交或妇科检查后少量流血因异位柱状上皮薄间质毛细血管易破裂出血白带可增多合并感染时性状改变如发黄脓性有异味等育龄期因雌激素波动大表现更易受月经妊娠等影响绝经后雌激素下降异位多消退若绝经后有异常阴道流血白带异常需警惕宫颈病变。
一、无症状表现
多数宫颈柱状上皮异位的人群无明显自觉症状，仅在进行妇科检查时被发现，此情况常见于生理性柱状上皮异位，与体内雌激素水平变化相关，如青春期、生育年龄女性因雌激素分泌旺盛，可能出现生理性柱状上皮异位，一般不伴有不适症状。
二、接触性出血表现
部分患者可能出现接触性出血，多在性交后或妇科检查后出现少量阴道流血，这是因为异位的柱状上皮较薄，其下间质内的毛细血管易显露，受到刺激后易破裂出血。例如，有性生活的女性在性活动过程中，可能因局部接触导致少量出血，但出血量通常较少，多为点滴状。
三、白带异常表现
1.白带增多：异位的柱状上皮可能影响宫颈的分泌功能，导致白带分泌量较平时增多，但白带的颜色、质地可能无明显异常，如仍为白色或透明状，但量较以往增加。
2.合并感染时的白带改变：若宫颈柱状上皮异位合并病原体感染，如细菌、真菌等感染，可出现白带性状改变，表现为白带发黄、呈脓性、有异味等，同时可能伴有阴道瘙痒、灼热感等不适，例如合并细菌性阴道病时，白带可呈灰白色、有鱼腥味。
四、不同人群的表现差异
育龄期女性：由于体内雌激素水平波动较大，生理性柱状上皮异位相对常见，上述接触性出血、白带增多等表现可能更易出现，且受月经周期、妊娠等因素影响，雌激素变化可能导致症状轻重有所不同。
绝经后女性：随着雌激素水平下降，生理性柱状上皮异位多会消退，一般较少出现接触性出血、白带异常等表现，但若绝经后出现异常阴道流血、白带异常等情况，需警惕是否合并宫颈病变，如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等，需进一步排查。
