甲真菌湿疹表现为手部或足部有红斑丘疹水疱等多种皮肤损害且瘙痒突出常继发于甲真菌病,儿童皮肤娇嫩易渗糜烂、老年皮肤屏障减退干燥脱屑且受基础病影响、长期潮湿工作人群手部易发病,有家族史或频繁接触真菌污染物品者风险增加。
一、皮肤损害表现
1.手部或足部皮肤可出现多种形态损害,常见红斑、丘疹、水疱,水疱多呈群集分布,边界通常不清晰,部分水疱可融合,若搔抓致皮肤破损,还会出现渗液、糜烂,随后可逐渐结痂、脱屑;
2.皮肤瘙痒感较为突出,瘙痒程度个体差异大,部分患者瘙痒剧烈,搔抓会进一步加重皮肤损伤,导致炎症扩散。
二、与甲真菌病的关联表现
常继发于甲真菌病之后,患者多有指甲基础病变,如指甲变色(变黄、变灰等)、增厚、变形,质地变脆易断裂,在此基础上出现皮肤湿疹样改变,皮肤损害与甲真菌病的病灶存在病理生理上的关联,真菌相关抗原等物质可引发皮肤的变态反应。
三、特殊人群表现
1.儿童患者:皮肤娇嫩,甲真菌湿疹导致的皮肤渗液、糜烂情况更易发生,且儿童搔抓控制能力差,会加重皮肤损伤程度,同时儿童甲真菌病可能与足部多汗等因素相关,进而诱发湿疹样皮肤改变,需关注儿童足部卫生及多汗情况对皮肤的影响;
2.老年患者:皮肤屏障功能减退,甲真菌湿疹引起的皮肤干燥、脱屑表现更明显,瘙痒对睡眠等生活质量影响大,且老年患者若有基础疾病如糖尿病等,会影响皮肤损害恢复,因为糖尿病可能导致伤口愈合迟缓,需关注老年患者基础健康状况对皮肤病变的作用;
3.长期从事潮湿工作人群:如厨师、洗衣工等,手部长期接触水和潮湿环境,更易出现甲真菌湿疹,皮肤损害在手部分布显著,职业接触的潮湿环境持续作用会加重皮肤炎症反应,需重视此类人群工作环境对皮肤的影响。
四、生活方式相关表现
有甲真菌病家族史人群,患甲真菌湿疹风险增加,遗传因素可能影响甲的结构及皮肤对真菌相关抗原的反应,从而易出现皮肤湿疹样改变,同时生活中频繁接触真菌污染物品等也可能通过类似机制诱发皮肤病变。