脂溢性皮炎累及脸部常见边界清楚淡红或暗红色与皮脂腺分布区域相关的红斑,基础上伴油腻性细薄糠秕状鳞屑,眉间及鼻唇沟红斑可融合成片且鳞屑明显易堆积有轻度糜烂倾向,眼睑周围红斑淡鳞屑轻微有炎性改变需鉴别,额头有散在或融合红斑伴油腻鳞屑病情重时范围扩大鳞屑增多油腻,部分患者伴不同程度瘙痒,儿童表现较淡成人因因素症状明显女性用不合适化妆品可加重,有病史者易反复发作。
脂溢性皮炎累及脸部时,常见边界较为清楚的红斑,其颜色可呈淡红色或暗红色,红斑分布多与皮脂腺分布区域相关,如额头、眉间、鼻唇沟、眼睑周围等部位较为常见,红斑的形成是由于局部皮脂腺分泌旺盛,炎症反应导致血管扩张充血所致。
鳞屑特征
在红斑基础上往往伴有油腻性鳞屑,鳞屑较细薄,可呈糠秕状附着于红斑表面,这与皮脂腺分泌的油脂混合表皮细胞等形成有关,鳞屑的存在是脂溢性皮炎脸部特征的典型表现之一,与其他皮炎导致的干燥性鳞屑有所不同,其油腻感是重要区别点。
部位特异性表现
眉间及鼻唇沟:此处是脂溢性皮炎的好发部位,红斑可融合成片,鳞屑较明显,由于面部表情活动及局部皮肤褶皱等因素,鳞屑易堆积,且可能因摩擦等出现轻度糜烂倾向。
眼睑周围:眼睑周围皮肤较薄,受累时红斑相对较淡,鳞屑也较轻微,但仍可观察到局部皮肤有轻度的炎性改变,需注意与眼部其他疾病鉴别。
额头:额头部位的脂溢性皮炎表现为散在或融合的红斑,伴有油腻性鳞屑,若病情较重,红斑范围可能扩大,鳞屑增多且更显油腻。
伴随症状
部分患者脸部脂溢性皮炎可伴有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,一些患者可能因搔抓等刺激导致局部皮肤出现抓痕,长期搔抓还可能引起皮肤肥厚、色素沉着等继发改变。不同年龄人群表现略有差异,儿童脂溢性皮炎脸部红斑鳞屑相对较淡,而成人可能因生活压力、饮食等因素影响,症状相对更明显;女性患者若使用不合适的化妆品等,可能加重脸部脂溢性皮炎的红斑鳞屑表现;有脂溢性皮炎病史的人群,脸部易反复发作上述特征性表现。