术前需评估患者病史全身状况及儿童生长发育等情况、进行口腔局部检查,手术时依情况选麻醉方式、设计切口完整切除病变组织并处理创面缝合,术后一般患者要保持口腔卫生、注意饮食及按时复诊,儿童患者除常规外需加强口腔护理监督、给温凉柔软食物并由家长协助护理以促伤口愈合不影响生长发育。
一、术前准备
1.病史与全身状况评估:详细询问患者既往口腔疾病史、全身健康状况(如有无出血倾向、基础疾病等),了解患者对手术的心理状态。针对儿童患者,需重点关注其生长发育情况及麻醉耐受相关因素,充分评估手术对儿童口腔组织生长可能产生的影响。
2.口腔局部检查:明确黑色素痣的位置、大小、边界等特征,必要时借助口腔CBCT等影像学检查辅助判断病变范围,精准规划手术方案。
二、手术操作过程
1.麻醉实施:根据患者年龄、全身状况选择麻醉方式。儿童患者优先选择对其生长发育影响较小的麻醉方式,由专业麻醉医师实施全身麻醉或局部麻醉,确保患者手术过程无痛且安全。
2.切口设计:依据黑色素痣的位置与大小设计手术切口,遵循隐蔽性原则,同时保证能完整切除病变组织,尽量避免损伤周围重要结构(如神经、血管等)。
3.病变切除:沿设计好的切口逐层切开组织,严格遵循肿瘤手术无瘤原则完整切除黑色素痣及周围部分正常组织,切除过程中轻柔操作,尤其针对儿童患者,防止过度损伤口腔组织影响其正常生长。
4.创面处理与缝合:采用压迫止血或电凝止血等方法处理创面出血,之后用可吸收缝线或丝线分层缝合,恢复口腔上颚解剖结构与外观,保证缝合对位整齐以利于伤口愈合。
三、术后注意事项及特殊人群提示
1.一般患者术后:需保持口腔卫生,用淡盐水漱口,避免进食辛辣、刺激性食物,遵医嘱按时复诊观察伤口愈合情况。
2.儿童患者术后:除常规口腔卫生与饮食注意外,需加强口腔护理监督,给予温凉、柔软食物,防止刺激手术创面,因儿童自我口腔护理能力弱,需家长协助做好护理,以促进伤口良好愈合且不影响口腔正常生长发育。



