雀斑是常染色体显性遗传致皮肤基底层黑素细胞产黑素过多的色素沉着病，形态为针尖至米粒大圆形或卵圆形褐色孤立斑点，好发面部曝光部位且日晒影响显著，可通过激光治疗且需防晒；黄褐斑由多因素致面部对称性色素沉着斑，呈片状不规则淡褐至深褐色斑，好发颧骨等部位与内分泌、慢性病、紫外线、精神因素等相关，需综合干预严格防晒并结合药物等治疗。
一、定义差异
雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着病，由遗传因素决定，基因作用下皮肤基底层黑素细胞产生过多黑素所致；黄褐斑则是由多种内外因素引起的面部对称性色素沉着斑，涉及内分泌紊乱、紫外线照射、遗传易感性等多因素共同作用。
二、临床表现区别
1.雀斑形态：多为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形褐色斑点，孤立分布、互不融合，数目可随年龄增长逐渐增多；2.黄褐斑形态：呈片状淡褐色至深褐色斑，形状不规则，边界较清楚，可融合成大片，面积相对较大。
三、好发部位不同
1.雀斑好发部位：主要见于面部曝光部位，如鼻梁、脸颊、肩部等，儿童期即可出现，日晒后颜色加深、数目增多；2.黄褐斑好发部位：常见于面部颧骨部位、前额、鼻部、两颊等，女性相对更易发病，与雌激素水平变化等因素相关。
四、发病原因区别
1.雀斑发病原因：明确与遗传因素密切相关，同时受日晒影响显著，紫外线可刺激黑素细胞合成黑素，导致雀斑颜色加深、数量增多；2.黄褐斑发病原因：内分泌因素是重要诱因，如妊娠、口服避孕药等可引起体内雌激素、孕激素水平变化从而诱发；此外，慢性肝病、甲状腺疾病等慢性疾病，长期紫外线照射，精神因素等也可促使黄褐斑形成。
五、治疗原则差异
1.雀斑治疗：可通过激光治疗等方式，利用激光的光热效应破坏黑素细胞，达到去除雀斑的目的，治疗后需严格防晒以降低复发风险；2.黄褐斑治疗：需综合干预，首先强调严格防晒，外用美白祛斑类药物（如氢醌霜等），必要时可联合口服药物调节内分泌等，还可配合激光等物理治疗，但需根据个体情况谨慎选择，避免加重皮肤损伤。
