延迟性压力性荨麻疹多在皮肤受压力后数小时现局部肿胀红斑伴痛持续久与肥大细胞活化有关,需避免长时间同一姿势;日光性荨麻疹由日光照射数分钟内现风团红斑伴痒痛与肥大细胞脱颗粒有关,要避免日光直接照射并做好防护;寒冷性荨麻疹分获得性和家族性,接触冷刺激现风团红斑等,获性常见,家族性有遗传史,冬季人群和儿童需注意保暖。
一、延迟性压力性荨麻疹
延迟性压力性荨麻疹是一种较为少见的荨麻疹类型,多在皮肤受到压力(如长时间站立、久坐、佩戴紧身腰带等)后数小时出现症状,表现为局部皮肤肿胀、红斑,可伴有疼痛,一般持续时间较长,可达数天。其发病机制与皮肤局部肥大细胞活化有关,压力刺激促使肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发皮肤炎症反应。在特殊人群中,如长时间从事需要持续站立工作的人群,应注意避免长时间保持同一姿势,可通过定时活动缓解压力对皮肤的刺激;儿童患者需避免过度负重等可能导致压力性刺激的行为。
二、日光性荨麻疹
日光性荨麻疹是由日光照射引起的荨麻疹,皮肤暴露于日光后数分钟内即可出现风团、红斑,伴有瘙痒、刺痛等不适。其发生与紫外线等日光中的特定波长光线刺激皮肤中的肥大细胞有关,光线可促使肥大细胞脱颗粒释放炎症介质。对于有日光性荨麻疹的人群,应避免日光直接照射,外出时需做好防护,如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等;儿童患者在户外活动时更需严格防护,因为儿童皮肤对日光的耐受性相对较弱,长时间日光暴露可能加重症状。
三、寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹分为获得性和家族性两种,获得性较为常见,多在接触冷刺激(如冷空气、冷水等)后,暴露部位出现风团、红斑,可伴有瘙痒、肿胀等。其发病是由于冷刺激导致皮肤血管通透性增加,肥大细胞活化释放介质。家族性寒冷性荨麻疹较少见,多有家族遗传史,症状出现时间相对较早。特殊人群中,冬季寒冷环境下生活或工作的人群需注意保暖,避免皮肤直接接触寒冷物体;儿童患者在冬季外出时要穿戴足够保暖的衣物,防止皮肤接触冷空气或冷水而诱发症状。