中枢性面瘫需针对原发病如脑血管病严格控危险因素、符合指征溶栓等，颅内肿瘤依性质部位等制定治疗方案，康复治疗含物理治疗考量个体差异，面部肌肉运动分主动被动并依耐受调整，还综合患者年龄、病史、病情等多因素定制个性化方案，如儿童游戏化训练、老年关注身体机能变化调整计划以促面神经功能恢复。
一、急性期原发病因针对性处理
中枢性面瘫常由脑血管病变（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等原发病引发，需针对原发病积极干预。例如脑血管病患者需严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，依据病情采取相应治疗，像脑梗死符合溶栓指征者可考虑溶栓治疗，同时给予抗血小板聚集、改善脑循环等药物以稳定病情，为后续康复营造基础条件；颅内肿瘤患者则需结合肿瘤性质、部位等由神经外科等相关科室制定手术或放化疗等治疗方案。
二、康复治疗体系构建
1.物理治疗干预：运用低频电刺激、超短波等物理因子疗法，改善面神经支配区域血液循环，减轻局部水肿，促进神经传导功能恢复。在实施物理治疗时需充分考量患者个体差异，如儿童患者因组织耐受性与成人不同，需选用适宜的电刺激参数，避免对其稚嫩组织造成损伤；老年患者则需注重操作轻柔度，防止因过度刺激引发不适或损伤。
2.面部肌肉运动训练：引导患者开展面部肌肉的主动与被动运动训练。主动运动包含皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，从简单动作起始，逐步增加难度与强度；被动运动由治疗师辅助进行面部肌肉按摩及活动，助力放松肌肉、促进肌力恢复。训练过程中严格依据患者耐受程度调整强度，保障患者舒适感，例如有基础疾病（如糖尿病）的患者，需在控制血糖稳定的前提下开展训练，确保治疗安全有效。
三、个性化方案定制
综合患者年龄、病史、病情严重程度等多因素制定个性化治疗方案。例如儿童中枢性面瘫患者，康复训练需兼顾安全性与趣味性，通过游戏化方式引导其进行面部肌肉运动；对于老年患者，在康复过程中要密切关注其身体机能变化，调整训练计划以契合其身体状况，最大程度促进面神经功能恢复。
