流产过程无论是手术还是自然流产均会直接损伤子宫内膜基底层影响其周期性变化，流产后可出现内膜薄、厚度不均等修复异常表现，反复流产会显著增加宫腔粘连等子宫内膜相关疾病风险及升高未来妊娠胎盘植入等不良妊娠结局风险，多次流产女性需密切监测内膜，年轻女性流产后要注重术后休息护理以促进内膜良好修复降低后续不良影响。
一、流产对子宫内膜结构的直接影响
流产过程中，无论是手术流产（如人工流产）还是自然流产，均可能对子宫内膜造成直接损伤。以手术流产为例，器械搔刮宫腔的操作易直接破坏子宫内膜的基底层。基底层是子宫内膜再生与修复的关键结构，其受损后会影响内膜正常的周期性增殖、分泌及脱落等变化。研究显示，手术流产相较于自然流产，对子宫内膜基底层的损伤风险更高，因手术操作的机械性刺激更易直接破坏基底层组织。
二、流产后子宫内膜修复的异常表现
流产后子宫内膜需经历修复过程，但部分女性会出现修复异常。其一，可表现为子宫内膜薄，这会降低受精卵着床的概率。多项研究表明，多次流产的女性较单次流产者，子宫内膜薄的发生率更高。其二，可能出现子宫内膜厚度不均，这是由于受损内膜在修复过程中局部增生或修复不同步所致，进而影响内膜功能的正常发挥。
三、流产后子宫内膜相关的长期风险
反复流产会显著增加子宫内膜相关疾病的发生风险。例如，宫腔粘连是常见并发症之一，系子宫内膜基底层受损后创面粘连所致，严重时可影响月经及生育功能。此外，流产后子宫内膜受损还会升高未来妊娠时胎盘植入等不良妊娠结局的风险，因受损内膜无法为胎盘提供正常种植环境，易致胎盘异常侵入子宫肌层等。
四、特殊人群的注意事项
对于有多次流产史的女性，应密切监测子宫内膜情况，计划再次妊娠前可通过超声等检查评估内膜状态，必要时采取干预措施改善内膜环境。而年轻女性发生流产后，需注重术后休息与护理，以促进内膜良好修复，降低后续不良影响的发生几率。例如，术后应保证充足睡眠、合理饮食，避免过早性生活等，为内膜修复营造良好身体条件。
