小儿斑秃受遗传因素影响，家族中有斑秃患者时小儿发病风险显著升高；自身免疫因素致机体免疫系统异常将毛囊作攻击目标，可检测到针对毛囊抗原的自身抗体；神经精神因素下儿童长期压力大等会影响神经内分泌系统功能进而诱发斑秃；感染因素中某些病毒、细菌感染可能通过免疫反应影响毛囊正常生理功能；营养因素上缺乏维生素D、B族维生素及锌、铁等微量元素会影响毛发正常生长代谢从而关联小儿斑秃。
遗传易感性在小儿斑秃发病中起重要作用。研究显示，若家族中有斑秃患者，小儿发生斑秃的风险较无家族史儿童显著升高。遗传因素通过影响个体的基因表达等，使机体对斑秃相关的发病机制更易触发。
自身免疫因素
机体免疫系统出现异常，错误地将毛囊作为攻击目标。在小儿斑秃患者中，可检测到体内存在针对毛囊抗原的自身抗体，这些自身抗体参与了对毛囊结构和功能的破坏，导致毛发脱落。例如相关研究表明，斑秃患儿的免疫系统调节失衡，使得自身免疫反应攻击毛囊，引发斑秃症状。
神经精神因素
儿童处于生长发育阶段，若长期处于压力大、焦虑、紧张等精神状态下，会影响神经内分泌系统功能。神经内分泌系统的紊乱可通过多种途径影响毛发的生长周期，进而诱发斑秃。比如长期精神创伤、学习压力过大等情况，可能导致小儿神经递质分泌异常，干扰毛囊的正常代谢，从而引发斑秃。
感染因素
某些病毒、细菌感染可能是小儿斑秃的诱发因素。感染发生后，病原体可通过免疫反应等机制影响毛囊的正常生理功能。例如部分研究发现，病毒感染可能激活机体的免疫应答，导致毛囊受损，引发斑秃症状，但具体的感染-斑秃关联机制还需进一步深入研究明确。
营养因素
营养状况与小儿斑秃也存在关联。当儿童缺乏某些重要的营养素时，如维生素D、B族维生素等，或微量元素（如锌、铁等），会影响毛发的正常生长代谢。例如维生素D参与钙代谢等多种生理过程，对毛囊的生长周期有调节作用，缺乏时可能干扰毛发的正常生长；锌是多种酶的组成成分，参与细胞的生长分化等，缺乏锌可能导致小儿斑秃的发生。
