胆碱性荨麻疹由运动受热等体温上升诱因致乙酰胆碱作用肥大细胞引发过敏,有特定诱因下现圆形丘疹性风团伴红晕等表现好发青年依典型表现诊断,儿童需关注运动等并安抚心理,育龄女性用药谨慎,老年要防意外且细致规避诱因。
一、定义
胆碱性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,主要由运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使体温上升的因素诱发,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而引发皮肤过敏反应。
二、临床表现
1.症状特点:患者在受热、精神紧张、运动后或进食热饮等体温上升情况下,皮肤会出现圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,风团互不融合,自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感,部分患者可能仅有剧痒而无明显皮损,一般0.5~1小时内可消退。
2.好发人群:多见于青年群体,因青年阶段身体代谢活跃,在运动、情绪波动等情况下更易出现体温上升,从而诱发该病。
三、发病机制
当人体处于运动、受热、精神紧张等状态时,体温上升促使胆碱能神经产生冲动并释放乙酰胆碱,乙酰胆碱作用于皮肤中的肥大细胞,使其释放组胺等介质,进而引发皮肤的过敏反应,出现上述风团等临床表现。
四、诊断
主要依据典型的临床表现进行诊断,即患者存在特定诱因(如运动、受热等)下出现圆形丘疹性风团伴红晕、瘙痒等相应表现,结合病史等情况可明确诊断。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童活泼好动,易因运动等诱因引发胆碱性荨麻疹发作,家长需密切关注孩子活动后的皮肤状况,尽量避免孩子进行过于剧烈的运动,在炎热环境中注意适当降温,减少该病发作几率,同时关注儿童发病后的心理反应,给予安抚。
2.育龄女性:发病期间需考虑妊娠影响,用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的非药物干预措施来控制病情,若有用药需求,应在医生指导下权衡利弊使用药物。
3.老年患者:老年人身体机能下降,对病情反应可能更敏感,发病时要密切观察病情变化,注意避免因病情发作导致跌倒等意外情况,在诱因规避上需更加细致,如避免过热环境、控制情绪波动等。