卵巢巧克力囊肿破裂可致突发一侧下腹剧烈疼痛可放射、有恶心呕吐等消化道症状、少数有阴道少量流血、出现腹膜刺激征即压痛反跳痛肌紧张，育龄期需关注对生育的潜在影响，非育龄期症状可能不典型需细致排查。
一、腹痛表现
卵巢巧克力囊肿破裂时，患者多会突发一侧下腹部的剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，可呈持续性或阵发性加剧，这是因为囊肿内的陈旧性血液刺激腹膜及周围组织所致，不同个体疼痛程度可能有差异，部分患者疼痛可向同侧下腹部、腰骶部放射。
二、消化道相关症状
部分患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，这是由于腹腔内出血刺激腹膜，引起胃肠道反射性反应，导致胃肠道功能紊乱，进而出现恶心、呕吐表现，尤其在疼痛较为剧烈时，恶心、呕吐症状可能会更明显。
三、阴道流血表现
少数患者可出现阴道少量流血情况，这是因为囊肿破裂后盆腔内有出血，血液刺激盆腔组织，导致子宫及阴道出现相应的反应，表现为阴道少量的血性分泌物排出，但一般阴道流血量不会如月经量大。
四、腹膜刺激征表现
患者可能出现腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛、肌紧张。当卵巢巧克力囊肿破裂后，流出的陈旧性血液刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应，从而出现腹部压痛，即按压腹部时患者感觉疼痛；反跳痛是指按压腹部后迅速抬手，患者疼痛加剧；肌紧张则是腹部肌肉出现紧张、僵硬的状态，这是腹膜受刺激后的典型表现。
五、与特殊人群相关的表现差异
（一）育龄期女性
育龄期女性若发生卵巢巧克力囊肿破裂，除上述一般症状外，还需关注对生育的潜在影响，因为卵巢是重要的生殖器官，囊肿破裂可能影响卵巢功能及盆腔内环境，进而对今后的受孕等生殖相关情况产生不利影响，但具体影响需结合个体破裂程度等综合判断。
（二）非育龄期女性
非育龄期女性（如绝经后女性）发生卵巢巧克力囊肿破裂时，症状表现可能相对不典型，但仍需警惕腹痛等相关表现，因其卵巢功能已减退，囊肿破裂后的病理生理变化可能与育龄期有所不同，但核心的腹膜刺激等相关症状仍可能存在，不过需更细致排查以明确诊断。
