黑痣周围皮肤瘙痒原因包括：良性病变中环境湿度低、频繁洗澡致皮肤干燥或脂溢性角化病累及引发炎症；炎症反应有局部摩擦搔抓致慢性炎症或感染波及；恶变倾向时黑痣恶变如黑色素瘤早期有周围瘙痒且黑痣自身形状颜色等异常，与紫外线暴露、遗传有关；过敏反应是接触过敏原引发伴有红斑丘疹等表现。
一、良性病变相关原因
黑痣周围皮肤干燥是常见原因之一，环境湿度较低、频繁洗澡等因素可导致皮肤屏障功能受损，水分流失增加，引起皮肤干燥进而产生瘙痒感。例如，长期处于空调环境或冬季气候干燥时，皮肤水分更容易丢失，黑痣周围皮肤可能率先出现干燥瘙痒症状。另外，脂溢性角化病等良性皮肤病变累及黑痣周围皮肤时，也可能引发炎症性反应，从而导致瘙痒，这类病变通常表现为皮肤表面粗糙、颜色与黑痣相近或略有差异等。
二、炎症反应因素
黑痣局部可能存在慢性炎症，如由于局部摩擦、搔抓等机械性刺激，引发皮肤的炎症性改变，进而出现瘙痒症状。此外，某些感染因素也可能波及黑痣周围皮肤，虽然相对少见，但如局部皮肤有轻度细菌或真菌感染，也可能刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感产生。
三、恶变倾向相关原因
当黑痣出现恶变倾向，如黑色素瘤时，早期可能表现为黑痣周围皮肤瘙痒，同时黑痣本身可能出现形状不规则、边界模糊、颜色不均匀（如颜色加深、变红、变白等）、直径快速增大等改变。黑色素瘤的发生与多种因素相关，长期紫外线暴露是重要诱因之一，例如长期从事户外工作且未做好防晒的人群风险相对较高；遗传因素也有一定影响，家族中有黑色素瘤病史的人群患病风险可能增加。不同年龄人群中，中老年人相对更需警惕黑痣的异常变化，而儿童时期的黑痣如出现异常也不可忽视。
四、过敏反应因素
黑痣周围皮肤接触到过敏原时，可引发过敏反应导致瘙痒。常见的过敏原包括化妆品、某些金属饰品（如镍合金材质的饰品接触黑痣周围皮肤）、化纤类衣物等。过敏反应除了瘙痒外，还可能伴有局部皮肤红斑、丘疹等表现，停止接触过敏原后症状可能有所缓解，但如持续接触则瘙痒可能加重。
