子宫内膜异位症高发于育龄女性常见继发性进行性加重痛经、不孕、慢性盆腔痛、月经异常、性交痛及肠道相关症状妇科检查可触及盆腔触痛性结节等超声可初步检出病灶MRI对盆腔外病灶诊断价值高血清CA125可辅助诊断但特异性不高腹腔镜是诊断金标准需综合各表现及检查判断。
一、症状表现
子宫内膜异位症患者常见多种症状，其中继发性进行性加重的痛经是典型表现，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，可在月经来潮时出现并持续整个经期。约30%患者伴有不孕，可能因盆腔环境改变、输卵管粘连等影响受孕。部分患者有慢性盆腔痛，还可能出现月经异常（如经量增多、经期延长等）、性交痛等，若异位病灶累及肠道，还可能出现腹痛、腹泻、便秘等肠道相关症状。
二、体征检查
妇科检查时，盆腔子宫内膜异位症患者可能在盆腔触及触痛性结节，尤其在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位较常见。若存在卵巢子宫内膜异位囊肿，可触及与子宫粘连的囊性包块，多固定、触痛。
三、辅助检查
1.超声检查：为常用的初步检查方法，能发现卵巢异位囊肿（表现为附件区囊性无回声或混合回声包块）、盆腔异位内膜病灶（可见局部增厚、囊性改变等），经阴道超声对盆腔内病灶的检出率较高。
2.MRI检查：对盆腔外子宫内膜异位症（如肠道、泌尿系统等部位的异位病灶）的诊断价值较高，可清晰显示病变的位置、范围及与周围组织的关系。
3.血清CA125测定：中重度子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高，可作为辅助诊断及病情监测指标，但该指标特异性不高，盆腔炎性疾病等其他情况也可能导致其升高。
4.腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔、腹腔内病变的部位、形态（如红色病灶、蓝色病灶、色素沉着结节等），并可取病变组织进行活检以明确诊断。
育龄女性为子宫内膜异位症高发人群，若出现上述相关症状应及时就医，通过综合症状表现、体征检查及辅助检查结果来判断是否患有子宫内膜异位症，不同人群在症状呈现及检查评估时需结合自身具体情况进行分析。
