麻疹前驱期持续2-4天有发热上呼吸道卡他症状及Koplik斑，多数患者发热3-4天后进入出疹期皮疹从耳后发际始渐蔓延全身为红斑丘疹，出疹3-4天后按序消退留色素沉着糠麸脱屑7-10天痊愈，儿童症状典型需关注并发症，成人症状重发热高并发症多，孕妇感染可致胎儿异常需重视，有基础病者病情复杂需个体化诊疗。
一、前驱期症状
麻疹前驱期一般持续2~4天，此期主要表现为发热、上呼吸道卡他症状及特征性黏膜斑。患者多出现发热，体温可升至39~40℃，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道卡他症状，眼结膜充血、流泪、畏光等眼部表现也较为常见。约90%的患者在病程2~3天会出现Koplik斑，即双侧颊黏膜近臼齿处可见灰白色小点，周围绕以红晕，此为麻疹早期特征性体征。
二、出疹期症状
多数患者在发热3~4天后进入出疹期，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至额、面、颈部，随后自上而下波及躯干、四肢，并最终达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初起时稀疏分明，之后部分可融合成片，颜色加深呈暗红色。此期患者全身症状及上呼吸道症状多加重，体温可进一步升高至40℃左右，咳嗽加剧，精神萎靡、嗜睡等表现更为明显。
三、恢复期症状
出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退顺序与出疹顺序一致。皮疹消退后，皮肤会留有棕色色素沉着，并伴有糠麸样脱屑，一般7~10天可痊愈。
四、不同人群的特殊表现
儿童患者：由于免疫力相对较弱，麻疹症状往往更典型，且需密切关注并发症，如肺炎、脑炎等，若出现呼吸急促、抽搐等异常表现需及时就医。
成人患者：成人麻疹症状通常较严重，发热程度更高，并发症发生率相对较高，需重视病情变化及及时干预。
孕妇患者：孕妇感染麻疹可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿发育异常等，需特别重视防护并及时就医评估胎儿状况。
有基础疾病患者：本身存在基础疾病（如心血管疾病、免疫系统疾病等）的患者感染麻疹后，病情可能更复杂，需综合评估基础疾病与麻疹病情，制定个体化诊疗方案。
