惊厥是大脑神经元异常放电导致的突发短暂肌群强直性或阵挛性抽搐常伴意识障碍的神经系统急症,本质是脑部神经元过度同步化放电引起的运动或非运动性发作,全身性惊厥有典型症状、婴幼儿表现不典型及成人特点,部分性是局部身体某部位抽搐可扩展为全身性,临床需结合具体情况判断,发作应及时就医明确病因处理。
一、惊厥的定义
惊厥是由大脑神经元异常放电导致的突发、短暂、肌群强直性或阵挛性抽搐,常伴随意识障碍,是神经系统常见的急症之一,其本质是由于脑部神经元过度同步化放电引起的运动性或非运动性发作。
二、惊厥的症状表现
(一)全身性惊厥表现
1.典型症状:全身肌肉呈现强直性或阵挛性抽搐,双眼可出现上翻、凝视或斜视,意识完全丧失,同时可能伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等表现,发作持续时间通常为数秒至数分钟不等。例如,在热性惊厥中,多发生于6个月~5岁儿童,常因上呼吸道感染等发热性疾病诱发,发作时全身肌肉强直性或阵挛性抽搐,可伴有意识障碍。
2.婴幼儿特点:婴幼儿惊厥可能表现不典型,如出现角弓反张(头向后仰、背部过伸呈弓形)、眼球震颤(眼球不自主有节律摆动)等,还可能伴有呼吸暂停、阵发性青紫等情况,这与婴幼儿神经系统发育尚未完善有关,其大脑皮质抑制功能较差,易因各种刺激引发异常放电。
3.成人特点:成人惊厥可见于癫痫发作、脑部病变(如脑血管意外、脑肿瘤等)等情况,除全身抽搐外,可能伴有头痛、呕吐等伴随症状,意识障碍程度因原发病不同而有差异,若为癫痫持续状态,发作时间可持续30分钟以上且反复发作、意识不能恢复。
(二)部分性惊厥表现
局部身体某一部位出现抽搐,如一侧肢体、面部肌肉的抽搐,意识可保持清楚,发作持续时间相对较短,但也可能扩展为全身性惊厥。例如,颞叶癫痫患者可先出现口角、手指等局部肌肉的抽搐,随后可能逐渐扩散至全身。
需注意,不同年龄、不同病因引起的惊厥症状表现存在一定差异,在临床评估时需结合患者具体情况综合判断,一旦出现惊厥发作,应及时就医明确病因并进行相应处理。