癫痫治疗包括药物、手术、神经调控治疗，药物按发作类型选，手术适用于药物难治性且有明确病灶定位者，神经调控有迷走神经刺激术等，老年癫痫患者治疗需特注意药物不良反应、手术风险及心理状态。
一、药物治疗
1.抗癫痫药物选择：根据癫痫发作类型选择合适药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作可选用丙戊酸钠等。这些药物经大量临床研究验证，能有效控制癫痫发作，依据不同的癫痫发作机制发挥作用，针对不同类型的神经元异常放电进行调节。
二、手术治疗
1.手术适应证：对于药物难治性癫痫，若有明确的癫痫病灶定位，可考虑手术治疗。如致痫灶局限且不在重要功能区的患者，通过手术切除致痫灶有治愈或显著减少发作的可能，相关研究表明部分患者经手术治疗后发作频率明显降低甚至不再发作。
2.手术方式：包括前颞叶切除术、癫痫病灶切除术等，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式，手术需要精准的定位和操作，以最大程度切除病灶同时避免损伤重要脑功能区。
三、神经调控治疗
1.迷走神经刺激术：通过刺激迷走神经来调节大脑神经元的异常放电，适用于药物难治性部分性癫痫等。临床研究显示，该方法可减少癫痫发作频率和严重程度，对老年患者来说，相对手术风险较低，能在一定程度上改善生活质量。
2.脑深部电刺激术：针对一些复杂的癫痫类型，通过植入电极刺激脑内特定核团来控制癫痫发作，不过其应用相对局限，需要严格评估患者情况后决定是否采用。
特殊人群（老年）温馨提示
老年癫痫患者在治疗中需特别注意药物的不良反应，由于老年人生理功能衰退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物相关的副作用，如肝肾功能损害等。在选择治疗方案时，要综合考虑患者的整体健康状况、肝肾功能等因素。对于手术治疗，要充分评估手术风险，因为老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差。同时，要关注患者的心理状态，老年癫痫患者可能因长期患病出现焦虑、抑郁等情绪，这也需要在治疗过程中予以关注和适当的心理干预，以提高患者的生活质量，确保治疗的顺利进行。
