紫癜加皮炎常见于过敏性紫癜等,其皮肤表现为紫癜多对称性分布下肢及臀部呈紫红色丘疹可融合斑片且常伴皮炎样表现,儿童成人表现有差异,诊断结合病史体格检查及辅助检查,治疗包括一般治疗和药物治疗,儿童皮疹护理轻柔抗组胺药选安全有效需密切观察并发症,孕妇用药谨慎需严格执行一般措施并定期产检,老年需考虑基础病和药物相互作用及避免过度清洁皮肤。
一、常见类型与临床表现
紫癜加皮炎常见于过敏性紫癜等情况,过敏性紫癜伴发的皮肤表现中,紫癜多呈对称性分布于下肢及臀部,为紫红色丘疹,可融合成斑片,同时常伴有皮肤瘙痒等皮炎样表现。儿童患者发病前多有上呼吸道感染等前驱病史,不同年龄表现有差异,儿童皮肤薄,皮疹更明显且瘙痒感突出;成人患者症状表现相对成人化,但均需关注皮疹形态、分布及伴随症状。
二、诊断依据
诊断需结合病史,询问皮疹出现时间、发展过程及有无前驱感染等;体格检查观察紫癜与皮炎的形态、分布;辅助检查方面,血常规可排查血小板减少性紫癜等,凝血功能检查排除凝血障碍性疾病,尿常规检查判断有无肾受累,不同年龄患者检查侧重点不同,儿童检查需注重安全性与可操作性。
三、治疗原则
一般治疗包括让患者休息,避免接触可疑过敏原,保持皮肤清洁,避免搔抓以防破损感染。药物治疗可使用抗组胺药物缓解瘙痒,儿童用药需考虑年龄选合适剂型,严重时可能需用糖皮质激素等,用药遵循循证原则,依病情严重程度合理选择,关注药物副作用,特殊人群用药需谨慎。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤娇嫩,皮疹护理需更轻柔,抗组胺药物选择需兼顾安全性与有效性,避免使用不适合低龄儿童的药物剂型,发病时需密切观察皮疹变化及有无并发症表现,如腹痛、关节痛等。
孕妇:用药需格外谨慎,抗组胺药物选择需权衡对胎儿的影响,一般治疗中休息、避免接触过敏原等措施需严格执行,定期产检监测母婴情况。
老年人群:老年患者可能合并其他基础疾病,治疗时需考虑药物相互作用,抗组胺药物使用需关注有无加重便秘等副作用,皮肤护理需避免过度清洁损伤皮肤屏障。