小儿脑瘫有运动障碍致粗大及精细运动发育显著落后，姿势异常表现为痉挛型下肢交叉剪刀步态等、手足徐动型有不自主扭曲动作，肌张力有增高、降低或波动情况，反射呈现原始反射延迟消失、立直及平衡反射发育延迟或不出现，伴随约三分之二伴智力低下、部分有癫痫、常见语言障碍及超半数有视觉听觉障碍等症状。
一、运动障碍
小儿脑瘫患儿在运动方面常表现出明显异常，粗大运动发育显著落后于同龄儿童，如正常婴儿3个月左右能抬头，6个月左右能独坐，而脑瘫患儿可能到相应月龄仍无法完成这些动作；精细运动也受影响，出现握物不灵活、手部协调能力差等情况，如难以完成用手指捏取小物件等精细动作。
二、姿势异常
身体常呈现异常姿势模式，痉挛型脑瘫患儿常见下肢交叉呈剪刀步态，仰卧位时头后仰、下肢伸直；手足徐动型患儿可出现不自主的缓慢、无目的的扭曲动作，身体姿势不稳定，难以保持正常的坐姿、站姿等。
三、肌张力异常
可分为多种类型，肌张力增高时肢体僵硬，活动受限，如被动活动患儿肢体时阻力增大；肌张力降低时肢体松软无力，感觉缺乏弹性；还有部分患儿表现为肌张力波动，时高时低，影响肢体的正常运动功能。
四、反射异常
原始反射延迟消失，正常新生儿出生时存在拥抱反射、握持反射等原始反射，一般在生后3-6个月左右逐渐消失，但脑瘫患儿这些原始反射可能持续存在；同时立直反射（如颈立直反射、迷路性立直反射等）和平衡反射（如坐位、站位平衡反射）发育延迟或不出现，导致患儿难以维持正常的身体姿势和平衡。
五、伴随症状
1.智力低下：约2/3的小儿脑瘫患儿伴有智力低下，表现为认知、理解、语言等方面的发育落后于同龄儿童。
2.癫痫：部分患儿会出现癫痫发作，发作形式多样，如全身性强直-阵挛发作等，癫痫的发生与脑部损伤导致的异常放电有关。
3.语言障碍：常见发音不清、失语等情况，这与脑部语言中枢受累或运动功能障碍影响语言表达有关。
4.视觉听觉障碍：约50%以上的患儿存在视觉障碍，如斜视、弱视等；听觉障碍也较常见，影响患儿对外部信息的接收和交流。
