脊髓灰质炎传播方式主要有粪-口传播和密切接触传播两种。粪-口传播中病毒存于患者粪便，健康人接触污染水、食物等经口腔入消化道感染，儿童等是易感人群；密切接触传播是通过接触患者鼻咽分泌物或其污染物品感染，经常与患者密切接触等人群感染风险高。
一、粪-口传播
1.传播过程：脊髓灰质炎病毒主要存在于患者的粪便中。当健康人接触了被脊髓灰质炎病毒污染的水、食物等，病毒会通过口腔进入人体消化道。例如，在卫生条件较差的地区，水源被患者粪便污染后，人们饮用这样的水就可能感染病毒。儿童由于卫生习惯相对较差，比如不注意洗手就拿东西吃等，更容易通过这种粪-口途径感染脊髓灰质炎病毒。对于有不良生活方式的人群，如经常接触被污染环境且不注重个人卫生防护的人，感染风险也会增加。
2.影响因素：年龄方面，儿童免疫系统相对不完善，对脊髓灰质炎病毒的抵御能力较弱，是粪-口传播的易感人群；生活方式上，生活在卫生设施不完善、卫生条件差的环境中，经常接触被污染的食物和水的人群，感染概率更高；有不良病史的人群，如果本身存在消化道功能异常等情况，感染后可能更容易发病且病情可能相对较重。
二、密切接触传播
1.传播过程：脊髓灰质炎病毒可通过密切接触传播，例如通过接触患者的鼻咽分泌物。当健康人与脊髓灰质炎患者密切接触时，如与患者一起生活、照顾患者等，接触到患者呼出的含有病毒的飞沫，或者接触到患者用过的被病毒污染的物品等，就有可能被感染。在家庭环境中，如果有一个家庭成员感染了脊髓灰质炎，其他密切接触的家庭成员就面临较高的感染风险。
2.影响因素：年龄上，各个年龄段都可能发生密切接触传播，但儿童由于更容易与患者密切接触（如在家庭、托儿所等环境中），所以相对更易感染；性别方面，没有明显的性别差异；生活方式中，经常与脊髓灰质炎患者有密切接触的人群，像医护人员在没有做好防护措施时照顾患者，或者家庭成员长期与患者共同生活等，感染风险较高；病史方面，如果本身有免疫功能低下等情况，在密切接触后感染的概率会增加，且感染后病情可能更难控制。
