垂体占位性病变如垂体瘤等可破坏下丘脑-神经垂体轴致抗利尿激素合成、储存或释放异常及肾脏反应缺陷引发尿崩症，临床表现为持续性多尿、烦渴等，诊断通过尿液、血生化、AVP测定、禁水-加压素试验及垂体MRI，治疗采用激素替代及针对垂体占位的相应措施，特殊人群中儿童需儿科护理、老年关注心肾功能、妊娠期谨慎用药。
一、垂体占位引起尿崩症的定义与病因
垂体占位性病变（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可破坏下丘脑-神经垂体轴，致使抗利尿激素（AVP）合成、储存或释放异常，或肾脏对AVP反应出现缺陷，进而引发尿崩症。病因主要为垂体相关占位性病变压迫垂体柄或垂体后叶，干扰AVP正常分泌与运输。
二、临床表现
患者主要表现为持续性多尿，每日尿量可高达4~10L甚至更多，尿液无色、尿比重低（常<1.005），伴随烦渴、多饮，尤其喜饮冷水。儿童患者可能出现夜间遗尿、生长发育迟缓等情况，成人则可能因水电解质紊乱出现乏力、精神萎靡等表现。
三、诊断方法
1.尿液检查：尿常规显示尿比重低，尿渗透压常低于血浆渗透压；2.血生化检查：血钠、血渗透压可升高；3.抗利尿激素测定：血浆AVP水平降低；4.禁水-加压素试验：禁水后尿量无明显减少，尿比重及渗透压不升高，注射加压素后尿量明显减少、尿比重及渗透压升高，可辅助诊断中枢性尿崩症；5.垂体MRI：明确垂体有无占位性病变，是查找病因的重要影像学依据。
四、治疗方式
主要采用激素替代治疗，常用药物为去氨加压素，通过人工合成的AVP类似物，减少尿量，改善烦渴症状。同时针对垂体占位进行相应治疗，如垂体瘤可考虑手术、放疗等干预措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用不恰当药物，密切监测水电解质平衡及生长发育状况，因尿崩症可能影响儿童正常代谢与生长；2.老年患者：关注心肾功能，监测血钠、血钾等指标，防止多饮多尿导致水电解质紊乱加重心脏、肾脏负担；3.妊娠期患者：谨慎使用药物，密切评估垂体占位及尿崩症对妊娠过程的影响，定期产检确保母婴安全。
