宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的误称，生理性柱状上皮异位由雌激素刺激引发，通常无明显症状，可通过宫颈筛查与病理性病变区分，育龄女性需定期防癌筛查，青春期及绝经过渡期有相应特点，有异常症状应及时就医检查明确病因。
一、宫颈糜烂的定义及本质
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的误称。宫颈由两种上皮组织覆盖，宫颈阴道部为鳞状上皮，宫颈管内是柱状上皮。青春期、生育期女性因雌激素水平升高，宫颈管柱状上皮会外移至宫颈阴道部，肉眼观察时形似“糜烂”，但这是生理性变化，并非病理状态的糜烂。
二、生理性柱状上皮异位的特点
1.发生机制：雌激素刺激是关键因素，青春期女性卵巢功能逐渐成熟，雌激素分泌增加，促使宫颈管柱状上皮外移；生育期女性妊娠等生理状态下，雌激素水平升高也可导致柱状上皮异位更明显。
2.临床表现：通常无明显症状，部分人可能有少量阴道分泌物增多等表现，但无特异性，需与病理性宫颈病变鉴别。
三、与病理性宫颈病变的区分
1.病理宫颈病变情况：如宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌等，可表现为宫颈糜烂样改变，但同时可能伴有接触性出血、异常阴道排液等症状，需通过宫颈细胞学检查（如TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测及必要时的阴道镜活检等明确诊断。
2.鉴别要点：生理性柱状上皮异位通过规范的宫颈筛查（TCT+HPV）可与病理性病变区分，病理性病变筛查结果会有异常提示。
四、不同人群的相关注意事项
1.育龄女性：生理性柱状上皮异位一般无需特殊治疗，但需定期进行宫颈防癌筛查（TCT+HPV），以便早期发现可能存在的病理性宫颈病变。
2.青春期及绝经过渡期女性：青春期女性雌激素水平波动大，可能出现生理性柱状上皮异位的波动；绝经过渡期女性雌激素水平下降，柱状上皮会回缩至宫颈管内，此时若出现宫颈糜烂样改变需警惕病理性因素，应及时进行相关检查。
3.有异常症状人群：若出现阴道分泌物异常（如增多、异味、颜色改变）、接触性出血等情况，无论年龄，都应及时就医，进行宫颈相关检查以明确病因，避免延误病理性宫颈病变的诊治。
