血小板减少性紫癜可与血液病关联如再障、白血病致血小板生成减少现紫癜且伴血液指标异常，过敏性紫癜一般非血液病范畴系免疫介导血管炎症无血液细胞病变等直接关联，儿童患紫癜需警惕血液病如急淋白，儿童过敏性紫癜多与感染诱发变态反应有关，成人血小板减少性紫癜排查血液病，成人过敏性紫癜多考虑血管变态反应但需结合检查。
一、血小板减少性紫癜与血液病的关联
血小板减少性紫癜可与血液病存在密切关系。例如再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于骨髓中造血干细胞受损，导致血小板生成减少，当血小板计数低于正常范围时，患者就会出现皮肤、黏膜紫癜等表现，此外还可能伴有贫血、感染等症状；再如白血病，白血病患者骨髓内异常的白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血干细胞的功能，使得血小板生成减少，进而引发皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等血小板减少相关的紫癜症状，此类血液病导致的紫癜往往还会伴随其他血液学指标的异常，如白细胞计数异常、血红蛋白降低等。
二、过敏性紫癜与血液病的区别
过敏性紫癜一般不属于血液病范畴。它是机体对某些致敏物质产生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，导致血液渗出，从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等表现。其发病机制主要是免疫介导的血管炎症，与血液系统的细胞本身病变、造血功能异常等并无直接关联，血液学检查中血小板计数、白细胞分类等通常无血液病相关的典型异常改变。
不同人群的相关情况考量
儿童群体：儿童患紫癜时需警惕血液病可能，如急性淋巴细胞白血病在儿童中较为常见，早期可能以皮肤紫癜为首发表现，同时可能伴有发热、面色苍白等症状，需及时进行骨髓穿刺等检查明确是否为血液病相关；而儿童过敏性紫癜相对多见，多与感染等因素诱发的变态反应有关，与血液病关系不大。
成人群体：成人出现紫癜时，若为血小板减少性紫癜，需排查是否存在血液病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可导致血小板减少进而引发紫癜；若为过敏性紫癜，更多考虑是接触过敏原等引起的血管变态反应，与血液病关联较小，但也需结合具体检查综合判断。
