脚癣主要依据临床表现及真菌学检查确诊，非药物治疗需保持足部清洁干燥、避免交叉感染，药物治疗外用抗真菌药按分型选合适剂型且需连续用数周，儿童用温和药、孕妇谨慎用药、糖尿病患者需控血糖，治愈后仍要保持良好卫生习惯，复发严重及时就医。
一、脚癣的诊断
脚癣主要依据临床表现及真菌学检查确诊。临床表现多为足部出现水疱、脱屑、糜烂、瘙痒等，常见分型有水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型等。真菌学检查可通过镜检（刮取皮损鳞屑镜下找菌丝或孢子）或培养明确是否存在皮肤癣菌感染。
二、非药物治疗措施
1.保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗净后彻底擦干，尤其是趾间部位。选择透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，保持足部干燥环境，抑制皮肤癣菌生长。
2.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品，防止将真菌传染给他人或自身其他部位（如手癣）。
三、药物治疗
外用抗真菌药物是脚癣的主要治疗方法，常用药物包括咪唑类（如克霉唑、酮康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等。需根据脚癣分型选择合适剂型，如水疱鳞屑型可选用霜剂或溶液，浸渍糜烂型先局部湿敷待干燥后再用粉剂或霜剂，角化过度型可选用软膏等。一般需连续用药2-4周，以确保杀灭皮肤深层的真菌，防止复发。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚癣应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物，避免使用强效激素类药物。用药时需注意避免儿童搔抓导致皮损加重或药物误入口中，建议在医生指导下规范用药。
2.孕妇：孕妇使用抗真菌药需谨慎，应咨询医生后选择相对安全的药物，避免自行用药对胎儿产生不良影响。
3.糖尿病患者：糖尿病患者合并脚癣时，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，可能加重脚癣病情，甚至引发感染扩散等严重问题，在控制血糖的基础上规范治疗脚癣。
五、脚癣的预防与复发注意
脚癣易复发，治愈后仍需注意保持足部良好卫生习惯，如定期更换鞋袜、避免长时间穿不透气的鞋子等，以降低复发风险。若脚癣反复发作或症状严重，建议及时就医，进一步评估是否存在其他基础疾病影响或需调整治疗方案。
