湿疹治疗分为外用和系统药物治疗，外用有不同强度糖皮质激素（弱效适用于薄嫩部位、中效用于成人四肢、强效用于肥厚皮损但避长期大面积）、钙调磷酸酶抑制剂（适用于薄嫩处及儿童，可减激素不良反应）、保湿剂（修复屏障缓解干燥瘙痒可长期用）；系统用抗组胺药缓解瘙痒，严重顽固性用免疫抑制剂需严遵适应证，特殊人群中婴儿选温和外用药加强保湿，老年人用外用药配保湿且注意系统药相互作用，有感染者需联用抗感染药并遵医嘱。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素：根据湿疹严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于面部、婴幼儿等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于成人四肢等部位；强效如卤米松乳膏，适用于肥厚性皮损，但需注意避免长期大面积使用，以防不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩处及儿童患者，长期使用安全性相对较高，可减少糖皮质激素的不良反应。
3.保湿剂：如凡士林、尿素乳膏等，能修复皮肤屏障功能，缓解干燥瘙痒症状，可作为基础治疗长期使用，尤其适合皮肤干燥的湿疹患者。
二、系统药物治疗
1.抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解湿疹引起的瘙痒症状，帮助患者改善睡眠和生活质量，适用于瘙痒明显的湿疹患者。
2.免疫抑制剂：对于严重顽固性湿疹，可能会使用环孢素等免疫抑制剂，但需严格掌握适应证，因其存在一定不良反应风险，需在医生严密监测下使用。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿湿疹：优先选择温和无刺激的外用药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效激素以防皮肤萎缩等不良反应，同时加强保湿护理，选择温和的婴儿专用护肤品。
2.老年人湿疹：老年人皮肤多干燥，在使用外用抗炎药物时可配合保湿剂，以改善皮肤干燥状况，系统用药需注意药物相互作用及肝肾功能情况，谨慎使用免疫抑制剂等。
3.有感染的湿疹患者：若湿疹合并感染，可能需要联用抗感染药物，如细菌感染时可选用莫匹罗星软膏等，需在医生指导下合理用药，避免自行用药导致感染加重或药物滥用。
