青春痘与溢脂性皮炎病因不同，前者与雄激素、皮脂分泌、细菌繁殖等相关，后者与皮脂溢出、菌群失调等有关；临床表现有别，青春痘皮损多样伴皮脂溢出，溢脂性皮炎有红斑鳞屑伴瘙痒；好发部位各异，青春痘在皮脂腺旺盛区，溢脂性皮炎在皮脂溢出及褶皱部位，两者需专业医生鉴别以采取合适处理办法。
一、病因差异
1.青春痘（痤疮）：主要与雄激素水平升高致使皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素相关，遗传易感性、内分泌失调（如月经周期变化等）、饮食中高糖及高脂食物摄入、长期熬夜等也会对其发病产生影响，例如高糖饮食会促使胰岛素样生长因子-1分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮病情。
2.溢脂性皮炎：病因与皮脂溢出基础上的皮肤菌群失调有关，马拉色菌等真菌在局部大量繁殖引发炎症，遗传因素可使个体易患该疾病，神经精神因素（如紧张、焦虑等）会影响皮脂腺分泌，饮食习惯中嗜酒、食用过多辛辣油腻食物等可诱发或加重病情，维生素B族缺乏也可能参与其发病过程。
二、临床表现区别
1.青春痘（痤疮）：皮损形态多样，有粉刺（包括白头粉刺和黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部，尤其是面颊、额部，胸背部等皮脂腺丰富区域也较为常见，通常伴有皮脂溢出表现，如面部油腻感。
2.溢脂性皮炎：好发于头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、脸颊等部位）、耳后、上胸部、背部等皮脂溢出部位，表现为红斑基础上覆盖油腻性鳞屑，伴有不同程度瘙痒，病情严重时可出现皮肤渗出、结痂、肥厚等改变，例如头皮部位溢脂性皮炎可出现头皮弥漫性红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒。
三、好发部位特点
痤疮主要集中在皮脂腺分泌旺盛的区域，像面部、胸背部等；溢脂性皮炎则好发于头皮以及面部皮脂腺分泌旺盛且皮肤褶皱的部位，如眉弓、鼻唇沟等部位，这是由于这些部位皮脂腺分布密集，更易出现皮脂溢出相关的皮肤问题。总体而言，青春痘（痤疮）和溢脂性皮炎是两种不同的皮肤病症，在病因、临床表现及好发部位等方面均有差异，需由专业医生通过详细检查进行鉴别，从而采取合适的处理办法。
