功能性子宫出血可因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引发，青春期因调节机制未熟致卵泡发育异常等，围绝经期因卵巢功能衰退致雌激素波动等，育龄期因精神压力等干扰轴功能；生殖系统器质性病变中子宫肌瘤影响肌层收缩等致子宫异常出血，子宫内膜息肉阻碍收缩等致出血，子宫内膜癌癌组织坏死脱落致不规则出血；全身性疾病里甲状腺功能异常包括甲亢致月经紊乱、甲减致子宫出血，血液系统疾病因凝血障碍致子宫异常出血。
一、内分泌失调因素
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
青春期女性：下丘脑对雌激素的正反馈调节机制尚未完全成熟，导致促性腺激素释放激素分泌失调，卵泡发育异常，无排卵或排卵不规律，进而引发功能性子宫出血。
围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动较大，孕激素分泌不足或缺乏，子宫内膜不规则脱落，引起子宫出血。
育龄期女性：长期精神压力过大、生活不规律等可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，诱发功能性子宫出血。
二、生殖系统器质性病变
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤可影响子宫肌层收缩，改变子宫内膜血供，导致子宫内膜面积相对增大，引起子宫异常出血。其中肌壁间肌瘤对月经的影响较为明显，可使月经周期缩短、经量增多、经期延长。
2.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉会阻碍子宫收缩，影响内膜修复，导致子宫内膜局部血管丰富且脆弱，易发生破裂出血，表现为经间期出血或月经量增多、经期延长等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌患者的癌组织生长迅速，血供丰富且脆弱，易发生坏死脱落，从而引起不规则阴道出血，多见于围绝经期及绝经后女性。
三、全身性疾病影响
1.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素分泌过多可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，导致月经紊乱，出现月经量减少、周期延长或功能性子宫出血。
甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素分泌不足会干扰机体代谢及激素平衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，引发子宫出血。
2.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等，可影响凝血功能，导致凝血机制障碍，表现为子宫异常出血，且出血不易自行停止。
