湿疹是多种内外因素引发的表皮及真皮浅层炎症,临床表现多形性皮疹等、瘙痒对称且真菌相关检查阴性,真菌感染性皮肤病由致病性真菌引起,现边界清楚环状红斑等、单侧分布且真菌镜检或培养可检出相应真菌,湿疹诱发含内在遗传等及外在过敏原等,各年龄段均可发病,婴幼儿、长期紧张焦虑及过敏病史人群易患,甄别关键是治疗方式不同且病程预后有别,非药物干预包括保持皮肤清洁湿润等,特殊人群如婴幼儿用温和护肤品、老年人注重保湿就医、孕妇遵医嘱用药。
一、湿疹与真菌感染的本质差异
湿疹是由多种内外因素引发的表皮及真皮浅层炎症,发病机制涉及变态反应等,临床表现为多形性皮疹,急性期有渗出倾向,慢性期呈现肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈且呈对称性分布,实验室真菌相关检查为阴性;真菌感染性皮肤病由致病性真菌引起,临床多表现为边界清楚的环状红斑、鳞屑,边缘有丘疹、水疱等,常单侧分布,真菌镜检或培养可检出相应真菌。
二、湿疹的诱发及人群关联
诱发因素:内在因素含遗传因素,家族有过敏史者患湿疹风险增加,自身免疫状态异常也可诱发;外在因素包括接触花粉、尘螨等过敏原,干燥环境致皮肤水分流失,肥皂、洗涤剂等化学物质刺激。
人群特点:各年龄段均可发病,婴幼儿因皮肤屏障功能未完善易患湿疹;长期紧张焦虑人群、有过敏病史(如过敏性鼻炎)人群患湿疹风险升高。
三、真菌感染特性与与湿疹的甄别关键
真菌感染特性:致病性真菌喜温暖潮湿环境,足部、腹股沟等部位易发病,可通过直接接触患者、共用毛巾等物品传播。
甄别关键:湿疹治疗以抗炎、止痒对症为主,真菌感染需用抗真菌药物治疗;湿疹病程长易反复发作,真菌感染规范用抗真菌药后预后相对较好,但不注意卫生易复发。
四、湿疹非药物干预及特殊人群照护
非药物干预:保持皮肤清洁湿润,用温和润肤剂;避免搔抓皮肤防破损继发感染;维持室内温度湿度适宜,减少接触过敏原。
特殊人群照护:婴幼儿患湿疹选温和无刺激护肤品,护理动作轻柔;老年人需注重皮肤保湿,观察皮肤变化及时就医,避免自行滥用药物;孕妇患湿疹用药需遵医嘱,选相对安全疗法以防影响胎儿。