脑动脉硬化可致一般表现为多呈间断性轻重不一的头晕（体位改变可加重，老年人及长期高血压高血脂人群常见）、性质多样部位不固定的头痛（与血管舒缩功能紊乱相关，长期不良生活方式者风险高）；脑部缺血相关的近期记忆力下降（易被误作正常衰老，中老年人高发）、睡眠障碍（入睡困难等，长期不良生活方式者突出）；神经功能缺损的单侧肢体麻木（糖尿病合并者更明显进展快）、肢体无力（运动中枢供血不足致活动不灵活，高血压合并者血压波动时加重）。
一、一般表现
1.头晕：多呈间断性发作，程度轻重不一，可为头部昏沉感或旋转感，部分患者体位改变（如从卧位突然站起）时可加重，此与脑动脉硬化致脑部供血调节功能异常相关，老年人因血管弹性下降更易出现，长期高血压、高血脂人群脑动脉硬化发生率高，头晕症状相对常见。
2.头痛：疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，部位不固定，无明显规律性，与脑动脉硬化引起脑血管舒缩功能紊乱有关，长期不良生活方式（如熬夜、缺乏运动）者脑动脉硬化风险增加，头痛症状易凸显。
二、脑部缺血相关症状
1.记忆力减退：主要为近期记忆力下降，如易忘刚发生之事、刚放物品位置等，病情进展可致远期记忆力受累，因脑动脉硬化致脑供血不足，影响大脑海马等记忆相关区域正常功能，中老年人脑动脉硬化高发，记忆力减退易被误作正常衰老表现而被忽视。
2.睡眠障碍：可表现为入睡困难、睡眠浅易醒、多梦等，脑部缺血使大脑神经功能调节失衡，影响睡眠中枢正常功能，有长期不良生活方式者脑动脉硬化风险高，睡眠障碍症状更突出。
三、神经功能缺损症状
1.肢体麻木：常发生于单侧肢体，如手部、足部等，有麻木感，持续时间不一，系脑动脉硬化致脑部神经传导通路供血不足，影响神经感觉功能，糖尿病合并脑动脉硬化者，因高血糖致血管病变加重，肢体麻木症状更明显且进展快。
2.肢体无力：表现为肢体活动不灵活、力量减弱，严重时影响行走、持物等日常活动，乃脑动脉硬化引起脑部运动中枢相关区域供血不足，致神经传导冲动异常，高血压合并脑动脉硬化者，血压波动时肢体无力症状易加重，需密切监测血压。
