癫痫发作性症状包括全面性发作的全身强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、肌肉强直阵挛等及失神发作多见于儿童的突然短暂意识丧失等,部分性发作的单纯部分性发作有局部不自主抽动或感觉异常等,复杂部分性发作常伴意识障碍、精神症状等;发作间期部分患者无明显异常,长期发作可能有认知功能减退、精神行为异常,儿童可能影响智力发育,女性经期激素变化可致发作频率增加,老年因脑萎缩发作形式不同。
一、发作性症状
(一)全面性发作
1.全身强直-阵挛发作:典型表现为突然意识丧失,随后出现全身肌肉强直收缩,持续数秒后进入阵挛期,表现为肢体有节律的抽动,常伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大等,发作持续1~3分钟后自行缓解,发作后可能有头痛、乏力等不适,多见于成人及年长儿童。
2.失神发作:多见于儿童,表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,持续数秒(一般5~20秒),发作时患者正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,可伴有轻微的肌肉阵挛,如眼睑眨动等,发作后立即恢复正常活动,对发作过程不能回忆。
(二)部分性发作
1.单纯部分性发作:发作时意识清楚,根据发作表现分为不同类型,如部分运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可逐渐扩展(杰克逊发作);部分感觉性发作,表现为躯体感觉异常(如麻木、针刺感等)或特殊感觉异常(如视觉性、听觉性等异常)。
2.复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍,可出现精神症状(如恐惧、幻觉等)、自动症(如反复咀嚼、吞咽、摸索等无目的动作),发作后不能回忆发作过程,多见于颞叶癫痫等。
二、发作间期症状
部分患者在发作间期可能无明显异常,但长期反复发作的癫痫患者可能出现认知功能减退,表现为记忆力下降、学习能力降低等;部分患者可能有精神行为异常,如抑郁、焦虑等情绪障碍;儿童癫痫患者还可能影响智力发育,导致生长发育迟缓等情况。另外,女性癫痫患者在月经周期等特殊时期,由于激素变化可能导致癫痫发作频率增加;老年癫痫患者可能因脑萎缩等因素使癫痫发作形式及表现有所不同。